我们已经知道很长时间以来，心房颤动可能由许多医学问题引起，包括心脏疾病（如冠状动脉疾病 ， 二尖瓣关闭不全和心包炎 ）， 甲状腺疾病 ， 高血压 ， 睡眠呼吸暂停 ，各种肺部疾病，如肺炎或肺栓塞 ，和（对某些人）饮酒。 即便如此，在绝大多数房颤患者中，没有发现任何特定的潜在病因。
医生传统上告诉这些人他们有“特发性”房颤，也就是说，没有明显的原因; 它只是生活中的其中一个曲球。
但最近的研究表明，大多数患有心房颤动的人的确有一个潜在的原因 - 生活方式选择较差，特别是超重和久坐。
生活方式和心房颤动
我们已经知道很长时间以来，超重和变形以及心房纤颤有关联。 但在过去的几年里，很明显它不仅仅是一种关联 - 它是一种因果关系。
澳大利亚阿德莱德的研究人员花费了数年时间研究这个问题。 在一系列研究中，他们表明，不健康的生活方式对心房的心房有着深远的影响。 特别是，心脏周围脂肪细胞过多（心包脂肪）会导致心房细胞发生变化，增加壁压，炎症，神经模式，并增加心房纤维化。
所有这些变化都会促进心房纤颤。
此外，这些研究人员现在在两项独立研究中表明，在房颤患者中，一种促进生活方式改变的积极方案显着降低并可能消除这种令人讨厌和危险的心律失常。
在LEGACY试验中，研究人员将335名超重（BMI> 27）的心房纤颤患者纳入强化生活方式调节计划，目标是体重减轻10％。
一年后，那些体重下降10％的患者心房颤动症状明显减轻，并且比没有减肥的患者可能完全消除心律失常的可能性高6倍。
在ARREST-AF试验中，类似的生活方式改变适用于正在进行消融治疗的房颤患者。 这项研究表明消融结果明显好于体重减轻的患者。 因此，即使采用“传统”房颤治疗，生活方式的改变也很重要。
此外，这些研究证实，在房颤患者中，体重减轻对其心房的实际结构和功能产生了有利的变化，从而解释了生活方式措施的工作原因。
底线
典型的“特发性”房颤患者年龄较大，超重和久坐。 我们现在知道体重过重和缺乏运动往往是导致心律失常的重要原因，而且，积极的生活方式改变可以显着减少甚至消除心房纤颤。
由于心房颤动的治疗 - 无论我们是在谈论药物还是消融术 - 都很困难，而且只有适度有效，这种新知识应该纳入任何有这种心律失常的患者的治疗计划中，并且符合生活方式的特点。
不幸的是，积极的生活方式管理虽然安全有效，但对于患者而言却很困难，而且医生需要耗费大量时间。 而且，由于医生是为了做而不是说话而付费的，如果他们严重依赖于生活方式疗法，他们的收入将会受到打击。 因此医生可能需要一段时间才能采用这种方法，并且患者有信心尝试。
>来源：
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> Pathak RK，Middeldorp ME，Lau DH等人。 ARREST-AF队列研究显示，心房纤颤的侵袭性危险因素减少研究和消融结局的影响。 J Am Coll Cardiol 。 2014; 64：2222年至2231年。