4失去有效心房收缩引起的症状

心房颤动的症状在人与人之间可能有很大差异,甚至在不同时间在同一个人身上。 尽管心房颤动本身并不是危及生命的心律失常,但它可能导致并发症 - 特别是中风 - 可能致残或致命。

有些房颤患者根本没有症状,仅当医生或护士采取脉搏或进行心电图(ECG)时才发现心律失常。

然而,这些人是少数。 在大多数情况下,至少在进行充分治疗之前,心房颤动如果不是令人不快的痛苦和难以忍受的话,那是一件非常烦人的事情。

心悸

与心房纤颤有关的最常见症状是心悸 。 “心悸”意味着对心跳的不寻常和不舒服的意识。 在心房颤动中,心律不齐是心律失常常见的快速,不规则心率引起的。

经历心房颤动心悸的人通常抱怨胸部有“飘动”的感觉,常伴有“跳跃”的跳动感,偶尔会出现短暂的头晕目眩。 与心房纤颤有关的心悸可能只是轻度刺激,或可能极其令人不安,并且其严重程度可能会减轻并消失。

在一些患者中,心悸的严重程度可能取决于他们的情绪状态,不管他们坐着还是躺着,他们的水合状态,他们是否睡眠不足或者其他因素。

然而,大多数时候,没有特定的关联可以确定。

当心房颤动期间的心率减慢时,心悸通常会大大减少,并且通常会消失 - 通常可以很容易地完成目标。

有效心房收缩减少导致的症状

房颤也常见于运动耐力降低,疲劳,呼吸急促,甚至头晕,几乎任何程度的运动。

这些症状通常与心房功能不能有效跳动时心脏功能的丧失有关。

当心房收缩失去时,心脏每搏动时能够排出的血液量可能会减少。 这种心输出量有限会降低运动耐量。 此外,当心房停止跳动时,血液往往会“倒退”到肺部,导致气短。 在许多心房颤动患者中,心脏功能在休息时可能完全足够,但在运动过程中,当心脏被推动更加努力时,症状可能变得相当严重。

由于有效心房收缩减少而引起的症状往往更加麻烦,除了心房颤动之外,心脏条件下心室相对“僵硬”。僵硬的心室往往高度依赖于强烈的心房收缩为了完全填充。 当这些患者出现心房收缩时,心脏功能可能会明显下降。

倾向于产生僵硬心室的病症包括肥厚型心肌病舒张功能障碍主动脉瓣狭窄 ,甚至慢性高血压

在这类患者中,心房颤动的发作通常会产生特别严重的症状。

心绞痛:在患有冠状动脉疾病的人中,心房颤动所见的快速心率可导致心绞痛 (胸部不适)。

心力衰竭:对于心力衰竭患者,由心房纤颤引起的心脏功效的进一步降低可以使症状大大恶化,主要是呼吸短促,虚弱和腿部肿胀。

很少,心房颤动可以自行产生心力衰竭。 任何能够使心脏快速跳动数周或数月的心律失常可导致心肌减弱,并可导致心力衰竭。

幸运的是,这种称为“心动过速诱发心力衰竭”的情况是心房颤动相对罕见的后果。

晕厥: 晕厥或意识丧失发作在心房纤颤中并不常见。 当发生晕厥时,这是一个强烈的线索,患者可能也有潜在的窦房结疾病或病态窦房结综合征(SSS)

SSS是心脏电系统的一种普遍性障碍,表现为心率过慢(称为心动过缓),表现为头晕和乏力症状。

SSS患者常见心房纤颤。 在某种程度上,心房颤动“保护”了SSS患者,因为它通常导致心率快到足以避免心动过缓的症状。 然而,如果心房颤动是阵发性的(就像往常那样),当它停止时,在病态窦房结恢复之前通常会有非常长的延迟。 心跳发生之前的这段漫长的停顿是产生晕厥的原因。

治疗SSS需要使用永久起搏器 。 如果心房颤动也存在,为避免引起心动过缓的问题,通常需要先插入心脏起搏器,然后再做任何治疗心房纤颤的努力。

除非SSS也存在,否则晕厥几乎不是房颤的问题。

中风:心房颤动的罕见罕见和最可怕的后果是中风。 中风的风险增加是真正的原因,即认真考虑房颤的最佳治疗方法始终重要 - 甚至在心房颤动耐受性良好并且似乎没有引起特别问题的情况下也是如此。

有些患者反复发作房颤,无任何症状,直到终于中风。 只有在中风发生后才会发现他们患有心房纤颤。

最近的证据表明,这种“亚临床”心房颤动比任何人都意识到的更常见,并且未被发现的心房颤动可能是“ 隐源性中风 ”的重要原因 - 即其原因不明显的中风。

一句话来自

在您访问期间,您的医生很可能会与您讨论上述症状。 在与医生分享您的病史时尽可能全面。 心悸,易疲劳,呼吸短促,胸部不适,或头晕或出现发作 - 这些都是你应该与你的医生相关的症状,以及导致这些症状的细节。

完整记录您的体验将帮助您的医生更好地诊断您的病情,并选择适合您的治疗方案。 治疗心房颤动的两个目标是预防中风和控制症状,以便您能过正常的生活。

>来源:

> January CT,Wann LS,Alpert JS等人。 2014 AHA / ACC / HRS心房颤动患者管理指南:美国心脏病学会/美国心脏协会工作组关于实践指南和心律协会的报告。 Circulation 2014; 130:E199。