在用于治疗房颤的两种一般方法中 ，旨在恢复并维持正常心律（控制节律的方法）的方法似乎更为理想。 但是，因为这种方法可能带来很大的风险，并且往往不完全有效。 每个人都不适合。
节奏控制方法包括两个一般步骤：恢复并保持正常的心律。
复律：恢复正常心律
如果您处于心房颤动，您的医生可以尝试使用抗心律失常药物或电复律来恢复您的正常心律。
可以静脉注射几种抗心律失常药物 ，试图阻止心房颤动并恢复正常的节律。 这些药物包括Tambocor（氟卡尼），Corvert（伊布利特），Rhythmol（普罗帕酮）和Tikosyn（多非利特）。 但是，这些药物只能在50％到60％的时间内成功地恢复正常节律，并且可能会有副作用。
大多数心脏病专家更喜欢电复律。 通过电复律，您将被放置在轻微的麻醉诱导的睡眠中几分钟。 医生将使用一组拨片对您的胸腔进行放电。 这个程序是无痛，快速，安全和几乎总是有效的。
复律的主要并发症并非来自手术本身，而是成功复律的结果。
如果心脏开始再次正常跳动时，如果心房中存在新鲜血块，则血块可能会脱落并导致中风 。 （这可以在任何时候发生房颤，但在正常心脏节律恢复后稍有可能发生。）这种情况在心脏复律后并不常见，但是当它发生时可能是毁灭性的。
心脏复律后中风的风险可以通过在复律前用抗凝血剂药物（血液稀释剂）治疗数周而显着降低，或者通过在复律前进行经食管超声心动图记录左心房中没有凝块来显着降低。 此外，如果确定心房颤动已经存在少于24小时，则可以相对安全地进行心脏复律。
节奏控制的第一步 - 恢复正常的心脏节律 - 超过98％的时间成功。
保持正常节奏
节奏控制的真正技巧是一旦恢复正常心律。 通常情况下，第一次房颤时，大多数医生会简单地恢复正常的节律，并且没有特定的心律治疗（当然，除了治疗任何可疑的心房纤颤的潜在原因外）也不会给患者带回家。 许多人在没有抗心律失常药物治疗的情况下会保持数月甚至数年的正常节律。
但是，心房颤动迟早会复发。 当发生这种情况时，节奏控制方法的“维护”阶段变得更加复杂。
最典型的是，一旦正常节奏恢复，医生会推荐其中一种抗心律失常药物，以帮助预防心房颤动的复发。 不幸的是，抗心律失常药物除了是药物中使用最多的毒性药物之外，仅能保持心房纤维颤动不再恢复。 因此，实现节奏控制的目标通常需要对这些药物进行几次“试验”，寻找既保持正常节奏又充分耐受的药物。
即使采用痛苦的试错法，一种能够很好地控制房颤而不会导致难以忍受的副作用的抗心律失常药物也只能发现一半左右。
抗心律失常药物的这种成功率显然是很不理想的。 出于这个原因，医生和研究人员十多年来一直致力于开发安全有效的方法来“治愈”心房颤动，即永久保持正常的心脏节律 - 使用基于导管的消融手术 。 虽然取得了很多进展，但房颤的消融治疗仍然只是部分有效，仍然存在严重并发症的严重风险。 一些房颤患者的消融治疗是一个很好的选择，但并非每个人都适合。
最后，在通过药物或消融成功控制节律的患者中，迄今为止的证据表明其中风风险仍然升高。 所以，大多数专家建议，尽管这些患者处于正常节律，但仍保持慢性抗凝治疗。
概要
如果用于治疗心房颤动的节律控制方法是可靠安全有效的，那么几乎所有患有这种心律失常的人都可以使用它。 不幸的是，虽然节奏控制显然是许多人的最佳方法，但它还有很多不足之处。 这就是替代接近率控制的原因 - 而是用于很多患者。 这就是为什么在你决定为你正确的房颤治疗之前，你需要尽可能多地学习所有的选择。
资料来源：
Fuster，V，Ryden，LE，Cannom，DS等人。 ACC / AHA / ESC 2006房颤患者管理指南美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南特别工作组和欧洲心脏病学会实践指南委员会（编写委员会修订2001年指南为房颤患者的管理）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：E149。