如果你患有心房颤动 ，正确的治疗可能是一种三叉手法，它听起来违反直觉 - 允许房颤持续存在，针对性治疗以防止心率过快（为了控制你的症状），并采取措施采取措施降低您的中风风险。 这被称为速率控制方法。 直觉上，另一种方法 ，即旨在恢复和维持正常心律的节奏控制方法听起来好多了。
但在大多数慢性或持续性房颤患者中（即他们在全部或大部分时间内持续数周或数月），使用率控制方法的结果趋于更好。
这在很大程度上是因为节奏控制倾向于严格，不方便，无效并且带来相对较高的副作用风险。 而且，大部分接受率控制的人都做得很好; 临床研究表明，他们的结局至少与那些试图控制节律的人一样好，如果不是更好的话。
房颤的速度控制方法有两个目标 - 控制心率和预防血栓和中风。
控制心率
在大多数房颤患者中，症状直接由心律失常导致的快速心率引起。
事实上，只要心率得到控制，大多数心房颤动患者即使心律失常持续存在，也可以过正常的生活。 一般来说，心率控制可以通过给予β阻滞药物 ，通常与钙通道阻滞剂一起来实现 。 另外，地高辛常用于减缓心房颤动的心率。
所有这三种药物均通过减缓电脉冲传导通过AV节点起作用，这减少了到达心室的脉冲数 - 从而降低了心率。 在大多数房颤患者中，这些药物的组合可以充分控制心率。
然而，在某些情况下，尽管接受了治疗，但心率仍然足以引起持续性症状。 在这些情况下，心率可以通过旨在破坏房室结的特殊消融程序容易地控制。 在这个过程中，一个特殊的导管通过烧灼或冻结节点来烧蚀节点。
消融AV节点可防止心房颤动冲动到达心室，因此心率变得非常缓慢。 事实上，房室结消融通常会导致心脏传导阻滞 ，这通常会导致心率过慢。 所以房室结消融总是需要插入永久起搏器 。 由于现代起搏器可以根据患者的活动水平改变其速度，因此根据患者的活动水平，AV节点消融加心脏起搏器选项可为患者提供心房颤动心率 - 无论是在休息时还是在运动中 - 都可以模拟心率心律正常的人。
虽然房室结消融在控制心率方面似乎有点激烈，但对持续性心房颤动患者症状的改善几乎总是显着的，而其他措施则无效。
预防血栓
任何患有心房颤动的人都必须采取治疗措施以防止血栓形成。 大多数房颤患者应该使用抗凝药物（能够“稀释”血液以防止血凝块）来预防中风。 直到最近Coumadin才是唯一可用的选择，但安全有效地使用Coumadin可能是一件很难完成的事情。
幸运的是，最近已经可以获得用于房颤中有效抗凝的更新且更易于使用的选项。
概要
虽然这可能不直观，但治疗心房颤动的速率控制方法通常在控制症状方面非常有效，并且大大降低了卒中风险。 除非有更好的方法来消除心房颤动并恢复正常的心律，否则速率控制方法对于大多数患有此心律失常的人来说是更好的选择。
资料来源：
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