脊骨神经医学是一种医疗保健形式，重点关注身体结构（主要是脊柱）和功能之间的关系。
脊椎按摩治疗最常用于治疗肌肉骨骼疾病，以下问题：
- 肌肉
- 关节
- 骨头
- 结缔组织 （如软骨，韧带和肌腱）
“脊骨疗法”这个词结合希腊词cheir（手）和praxis（行动），意思是“手工完成”。 整脊是一种替代医疗系统，采用与传统医学不同的方法诊断，分类和治疗医疗问题。
脊椎矫正医生，也被称为脊椎治疗师或脊椎矫正医师，使用一种称为操作（或调整 ）的实践疗法作为他们的核心临床程序。 操纵是超出正常运动范围的被动关节运动。 术语调整在脊椎按摩治疗中是首选。
脊椎按摩治疗的基本概念可以描述为：
- 身体具有强大的自我修复能力
- 身体的结构（主要是脊柱的结构）及其功能密切相关，这种关系影响健康
- 脊椎按摩治疗的目的是使结构和功能之间的这种关系正常化，并协助身体愈合
什么是传统医学？
传统医学是由学位持有者和其他专职医疗专业人员实践的医学，例如：
- 医学博士（医学博士）
- DO（骨科医学博士，一种传统医学形式）
- 物理治疗师
- 心理学家
- 注册护士
传统医学的其他术语包括：
- 对抗性药物
- 西药
- 主流医学
- 正统医学
- 定期服药
- 生物医药
什么是补充和替代医学（CAM）？
目前不被认为是传统医学一部分的医疗保健实践和产品被称为补充和替代医学（CAM）。
- 补充药物与传统药物一起使用。
- 替代医学用于替代传统医学。
脊骨神经病史
脊椎矫正术是脊柱手术的一种形式，是最古老的治疗方法之一。 希波克拉底在古希腊描述了脊柱手法。
1895年，Daniel David Palmer在爱荷华州达文波特创立了现代脊椎医学专业。 帕尔默是一位自学成才的治疗师，也是当时治疗哲学的学生。 他观察到身体具有天生的愈合能力，他认为这是由神经系统控制的。 他还认为，半脱位或脊柱的错位（已经存在于骨科医师和整骨疗法传统中的概念）会中断或干扰这种“神经流动”。 帕尔默建议，如果一个器官没有得到正常的神经冲动供应，它可能会患病。 这一思路导致他制定了一个程序来“调整”椎骨，即脊柱的骨骼，目的是纠正半脱位。
脊骨神经专业的信仰和方法有所不同。 一些脊医继续将半脱位视为脊椎按摩治疗保健的核心。
然而，其他脊医不再将半脱位理论视为健康和疾病的统一主题，或将其作为实践的基础。 关于脊椎指压疗法如何工作的其他理论已经得到发展。
用途
1997年，据估计，美国人每年对脊医进行近1.92亿次访问。 这些访问中有超过8800人是为了治疗脖子疼痛。 在最近的一项调查中，超过40％的接受脊椎指压护理的患者正在接受腰背或腰背问题的治疗。 超过半数的受访者表示他们的症状是慢性的。 脊医普遍治疗的情况包括：
- 背疼
- 颈部疼痛
- 头痛
- 运动伤害
- 重复应变
患者还寻求治疗与其他疾病相关的疼痛，如关节炎。
腰背痛是常见的医疗问题，每年发生在高达四分之一的人群中。 大多数人在其一生中至少会经历一次显着的背痛。
最近几项关于腰痛的综述指出，在大多数情况下，无论采用何种治疗，急性腰痛都会在数周内好转。 通常背痛的原因是未知的，并且在人们如何体验它以及专业人员如何诊断它方面差异很大。 这使得背痛难以研究。
什么脊医做
如果您成为脊椎矫正患者，在您最初访问期间，脊椎按摩师将会记录您的健康史。 他将进行体格检查，特别强调脊椎，并可能进行其他检查或测试，如X射线。 如果他确定你是脊椎指压治疗的合适人选，他将制定治疗计划。
当脊椎按摩师治疗你时，他可以进行一次或多次调整。 调整（也称为手法治疗）是手部手动治疗或治疗。 主要针对脊柱，脊椎指压调整涉及对关节施加受控的突然的力量。 它们的目的是为了增加被治疗区域的运动范围和质量。 其他医疗保健专业人员还执行各种类型的操作，包括：
- 物理治疗师
- 运动医学医生
- 骨科医生（医学博士（Doctor of Medicine，MD）或骨科医师（Osteopathic Physician，DO），他是一名专门研究肌肉骨骼系统疾病的外科医生）
- 物理医学专家
- 整骨医学医生
- 自然疗法医学的医生（一种替代医学系统，也称为自然疗法，其中医师在身体内与自然愈合力一起工作，目标是帮助身体治愈疾病并获得更好的健康）
- 按摩治疗师
在美国，脊医执行90％以上的操作治疗。
向您的所有医疗保健提供者通报您正在使用或正在考虑的任何治疗（包括脊椎按摩疗法）是非常重要的。 这将有助于每个提供商确保您的医疗保健的各个方面都在协同工作。
除调整之外，大多数脊椎治疗师还使用其他治疗方法，例如：
- 动员（一种使关节在其正常运动范围内被动移动的技术）
- 按摩疗法
- 热和冰
- 超声
- 电刺激
- 康复锻炼
- 磁疗
- 有关饮食，体重减轻和其他生活方式因素的咨询
- 膳食补充剂
- 同种疗法
- 针刺
训练
整脊训练是一项为期4年的学术课程，包括课堂教学和临床教学。 进入脊骨神经医学学校需要至少3年的大学预科工作。 毕业生获得脊椎医学博士学位（DC），并有资格参加州执照考试，以便练习。 有些学校还开设研究生课程，其中包括专业领域的2至3年居留项目。
整脊训练通常包括：
- 在解剖学，生理学，微生物学，生物化学，病理学，营养学，公共卫生和许多其他学科的课程
- 脊骨神经医学的原理和实践
- 研究方法和程序
- 直接照顾病人的经验
脊骨神经医学委员会是由美国教育部认证的机构，是美国脊椎矫正学院的认证机构。
政府是否规定脊椎矫正？
整脊疗法由每个州和哥伦比亚特区单独规定。 大多数州要求脊医要获得继续教育学分以维持其执照。 脊椎治疗师的实践范围因州而异 - 包括实验室检查或诊断程序，分发或销售膳食补充剂，以及使用其他CAM疗法，如针灸或顺势疗法。 脊椎治疗师没有在任何州进行大手术或开具药物的许可。
健康保险计划支付脊椎按摩治疗的费用吗？
与CAM治疗整体相比（其中很少报销），保险计划对脊椎按摩疗法的覆盖范围很广。 截至2002年，超过50％的健康维护组织（HMO），超过75％的私人医疗保健计划以及所有州工人的补偿制度涵盖了脊椎指压治疗。 脊医可以向医疗保险计费，超过二十个州覆盖医疗补助计划中的脊椎治疗医疗。
如果您有健康保险，请在寻求治疗前检查是否包括脊椎保健护理。 您的计划可能需要提前获得批准，限制所覆盖的访问次数，和/或要求您在其网络中使用脊椎治疗师。
副作用
患者可能会或可能不会经历脊椎按摩治疗的副作用。 影响可能包括被治疗的身体部位暂时不适，头痛或疲倦。 这些影响往往很小，并在1至2天内解决。
脊椎指压治疗引起的严重并发症发生率一直存在争议。 对严重并发症的数量尚未进行有组织的前瞻性研究。 从现在知道的情况来看，风险似乎非常低。 颈椎或颈部操作似乎更高（例如，中风病例已有报道）。低位后调整引起的罕见并发症是马尾神经综合征，即马尾神经（一束脊髓末端延伸超出脊髓末端）被压缩和损坏，症状包括：
- 腿部软弱
- 肠，膀胱和/或性功能的丧失
- 直肠或生殖器周围感觉的变化
估计马达综合征每百万次治疗一次（数百万不等，一项研究将其置于1亿次）。
为了您的安全，向您的所有医疗保健提供者通报您正在使用或正在考虑的护理或治疗方法（包括脊椎按摩治疗法）非常重要。 这有助于确保协调一致的护理过程（有关详细信息，请参阅NCCAM简介“选择补充和替代医学从业人员”）。
研究所说的
到目前为止，关于脊椎按摩疗法和腰背痛的科学研究集中在脊椎按摩疗法护理是否有助于缓解人们腰背痛的疼痛和其他症状。 这项研究通常将脊椎按摩疗法与其他疗法进行比较。
总体而言，研究证据表明，脊椎按摩治疗腰背疼痛的效果很差，并且不太令人信服。
有几个关键点有助于记住研究结果。
- 脊椎矫正术的许多临床试验仅分析脊椎按摩疗法操作的效果，但脊椎按摩治疗实践不仅包括操作。
- 在一个环境中进行的试验（例如管理医疗机构或脊骨神经科学院）的结果可能并不完全适用于其他情况。
- 研究人员已经观察到，安慰剂效应可能与其他形式的卫生保健中的脊椎按摩治疗服务一样。
尽管针对腰痛的脊椎指压治疗研究的质量参差不齐，不足以得出确切的结论。 尽管如此，数据的整体意义在于对于腰背痛，脊椎按摩治疗和传统医学治疗大致同样有帮助。 很难得出关于脊椎指压疗法对于其他临床状况的相对价值的结论。
在整个行业内外还有关于脊椎指压的科学争论。 例如，在这个行业内，对于以下方面存在分歧：
- 物理治疗技术的使用
- 哪些技术最适合某些条件
- 半脱位的概念（脊柱的错位）
脊椎矫正治疗的外部观点曾质疑：
- 脊椎指压治疗的有效性
- 他们的科学基础
- 患者亚组的潜在风险（例如，与具有更健康的骨结构的患者相比，对骨质疏松症患者进行某些类型调整的风险或骨质疏松症的风险因素）。
底线
关于脊骨神经医学的研究正在进行中。 预计结果将扩大对脊椎指压疗法的科学认识。 研究的一个关键领域是当给予特定的脊椎按摩疗法治疗时，身体（包括其细胞和神经）发生的基本科学。
>来源：
> NCCAM出版物D196