硬膜撕裂是脊柱手术的一种并发症，其中覆盖在脊髓上的薄覆盖物（称为硬脑膜）被外科医生的仪器切割。
硬膜囊的眼泪是没有任何东西混乱。 中国研究人员在2017年的研究中断言，硬膜囊撕裂会导致脑脊液漏，脑膜炎，神经问题以及更严重的疾病。
什么类型的脊柱手术导致硬膜囊撕裂？
答案是，这取决于。 中国作者将各种程序确定为可能的原因。
但总的来说，硬脊膜撕裂倾向于最常发生在脊柱修复手术中。 接下来是多层次脊柱手术，然后是脊柱融合，最后是多层次减压（用于椎管狭窄）。
相对而言， 椎间盘手术和单层减压手术往往导致最少数量的硬脑膜撕裂。
在2016年3月的临床神经病学和神经外科杂志上发表的患者病历中发现，硬脊膜撕裂在患有滑脱囊肿的脊柱手术后经历预后不良的人群中更常出现。 根据研究人员的研究，在许多情况下，就好像硬膜撕裂预示着较差的手术结果。
临床神经病学和神经外科学的作者还表示，硬脑膜撕裂往往在L5 / S1水平发生。
他们还说，当只有部分囊肿被切除时，患者不会有硬膜撕裂的危险。
避免硬脑膜泪 - 外科医生的挑战和你的风险因素
即使对于手术师来说，也很难不切断包含脊髓的囊。 覆盖脊髓的膜不像骨，皮肤或肌肉那样耐用，Joshua D.博士
纽约布朗克斯 - 黎巴嫩医院中心脊柱外科主任奥尔巴赫告诉我。 “它很脆弱，容易撕裂。”
虽然你的医生用手术刀（或另一种仪器）的技术可能是最终造成眼泪的原因，但预先存在的状况和/或畸形可能会增加你的风险。 例如，使用类固醇，糖尿病或吸烟者都会增加风险。 如果你有某些脊柱问题，也就是同样的情况，即：脊柱滑脱， 狭窄 ，脊柱侧凸或后凸畸形 。
医院不喜欢报告硬膜撕裂发生率
硬膜撕裂是背部手术最常见的并发症之一。 但是，许多医院报告其机构发生的眼泪似乎很慢。 由于这个以及其他原因，硬脑膜泪液的发病率可能被低估。
事实上，研究报告中报告的发病率差别很大。 一些事情可能会导致差异：手术的原因（狭窄，椎间盘突出，脊柱侧凸，滑囊囊肿等），手术是否是患者的第一，第二，第三等，以及其他因素。
在偏低的情况下，2011年1月在神经外科发表的一项研究发现，超过108,000例脊柱手术患者发现其中1.6％发生了硬膜撕裂。
高端方面， Medscape报道1989年在Spine上发表的一项研究结果显示，在481人接受了背部手术的研究人群中，硬膜撕裂发生率为17.4％。
ICD -CM协调和维护委员会（一个在编目诊断中扮演重要角色的委员会）发现，57％的他们仔细检查的医院报告了硬膜撕裂的发生率。 该委员会称，2,446家医院中46％的人报告没有硬脑膜泪！ 它还声称，医院报告说治疗硬脑膜泪，但他们没有报告曾经发生的硬脑膜泪。
去搞清楚。
当许多这些医院的脊柱外科医生参加了临床研究（与医院的行政报告不同）时，硬脑膜撕裂的发生率有时高达10％。
ICD-CM委员会估计，这些医院只报告实际发生的大约一半硬脑膜撕裂。
硬膜撕裂和脑脊液漏液 - 症状和治疗
正如我在本文开头提到的，硬膜撕裂的症状包括脑脊液渗漏（称为CSF渗漏）。 这是什么样子？ 你怎么知道你（可能）是否有硬膜撕裂？
奥尔巴赫博士说，如果你有脑脊液漏，你可能会注意到你的手术伤口有清澈的液体排出。 你可能会遇到与位置有关的头痛，当你站起来时会变得更糟，当你躺下时会感到头痛。 奥尔巴赫说，其他症状包括视力改变，恶心，呕吐或头晕。
如果治疗不及时和正确，脑脊液漏液会对您的健康产生负面影响。 因此，上述讨论的症状需要及时的医疗照顾。
所有这一切都表示，硬膜撕裂通常是在手术期间由您的医生抓住并且在那里和那里进行治疗。
但迟发症状是可能的，在这种情况下，您将注意到它们并采取行动。 如果您遇到上述任何或所有症状，请务必尽快与您的医生讨论。
治疗硬脑膜撕裂包括卧床休息，引流，如果继续渗漏，手术。 硬膜撕裂手术就像在轮胎上堵漏洞一样。 截至2012年3月，大多数硬膜撕裂手术都涉及缝合（缝合），但目前正在开发无缝合技术。
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