我不得不承认我对使用大麻治疗月经来潮的第一反应是：“当然，大麻的使用会使你的痉挛消失。 如果你高高在上，你就不会在乎他们！“
可以说，不是最开明的回应。
由于我渴望成为一名充满知识和开放心胸的对抗性医生，因此我不得不更多地了解（并与您分享）使用医用大麻治疗这种非常常见的女性健康状况。
证据说什么......或者不说
毫不奇怪，缺乏关于大麻医用大麻的高质量科学证据。 这并不奇怪，因为医用大麻合法化是相对较新和有限的。 但是，我们已经开始看到一些研究，看看大麻及其组分如何可能有助于治疗某些医疗状况，包括慢性疼痛。
支持其特别用于妇女健康的证据基本上不存在。 事实上，讨论大麻用于月经问题的医学文献中唯一的文章是从19世纪末开始的。
所以，我们留下的是轶事证据和证明，包括今日（Whoopi Goldberg）和历史（维多利亚女王），支持使用大麻治疗月经来潮。
什么让大麻成为止痛药？
大麻或大麻含有超过100种不同类型的大麻素。
这些化合物在你的身体中具有某些特性：
- 容易被吸收并储存在体内脂肪中
- 轻松进入你的细胞
- 穿过血脑屏障，特别是在摄入或吸入时
也许更重要的是，你的身体已经拥有丰富的大麻素受体，特别是在神经系统和免疫系统的组织中。
（不，这并不意味着你很难接受。）
你的身体产生自己的大麻素，称为endocannabinoids。 这些化合物及其受体构成人体的内源性大麻素系统，据信它在调节身体功能（包括疼痛和炎症）方面发挥重要作用。
大麻中最公认的大麻素是：
- THC（四氢大麻酚）
- CBD（大麻二酚）
这两种化合物被认为具有镇痛（缓解疼痛）和抗炎特性。 这些大麻素与你身体的大麻素受体相互作用不同。 这被认为会导致这两种大麻素之间的重要差异：
- THC被认为主要负责精神活性物质或与大麻使用有关的“高”。
- 然而，CBD没有精神活性，甚至可能阻止与THC有关的高水平。
我们知道大麻如何帮助月经痛
研究人员仍在试图弄清楚大麻素是如何减轻疼痛的。 医用大麻有三种管理方式：
- 吸入
- 食入
- 局部的
一个想法是吸入或摄入所产生的欣快会产生一种情绪反应，导致对疼痛的感知改变。
另一种情况是，大脑中的疼痛中心被外源性大麻素与特定受体结合所阻断。
局部施用的大麻素 - 尤其是CBD-似乎不具有精神活性，并且不产生欣快感或“高”。 据认为，它们与周围神经系统中的大麻素受体结合并中断疼痛信号至大脑。
研究人体大麻素受体的功能似乎支持外源性大麻素（尤其是CBD）也可以减少炎症并减少肌肉痉挛的可能性。
由于月经来潮是由炎症因子和子宫肌壁收缩引起的，因此认为局部局部给予CBD可能有助于治疗这种疼痛。
医用大麻是治疗月经痉挛的安全选择吗？
在这一点上，这个问题的最佳答案是：我们不知道医用大麻的使用是否安全。 目前没有真正有力的证据支持任何关于大麻安全的说法。
医学文献中有一些指导建议吸入医用大麻的使用限于那些对标准治疗没有反应的严重疼痛的患者。
该指导虽然基于有限的证据，但指出吸入医用大麻不应用于以下患者：
- 25岁以下
- 有个人或强烈的精神病家族史
- 有目前或过去的大麻使用障碍
- 有目前的物质滥用障碍
- 有心脏或肺部疾病
- 怀孕或计划怀孕
特别值得关注的是，大多数寻求治疗严重月经来潮的女性都具有生育年龄，并且缺乏大麻在怀孕期间使用安全性的有力证据。 目前少量的证据表明：
- 大麻在怀孕期间的使用尚未被证明是畸胎瘤或出生缺陷的原因。 但是，由于胎儿大脑中存在大麻素受体，人们担心大麻暴露会对胎儿神经发育产生显着的负面影响，从而导致长期的行为或认知问题。
- 还有一些证据表明，在怀孕期间使用大麻的妇女怀孕风险增加。 对此可能的解释是子宫内膜含有内源性大麻素和受体，并且该系统的功能可能被外源性大麻素打断。
目前有哪些医用大麻产品可用于治疗月经痉挛？
据我所知，医用大麻产品只有两种来源专门用于治疗月经来潮：
- Foria救济
- 玛雅和戈德堡
截至目前，这些产品的可用性有限，仅限于加利福尼亚州。 与所有医用大麻的使用一样，为了甚至考虑购买任何基于大麻的疗法，您需要有医用大麻卡。
底线
目前还没有有力的证据支持医用大麻用于治疗月经来潮的益处或风险。 有报道称使用医用大麻可以缓解经期疼痛，但这并不能代替科学证据。
需要研究确定医用大麻如何有效和安全地用于治疗月经来潮。 对非精神活性大麻素CBD的治疗作用的更多研究可能是有希望的，尽管目前还不清楚大麻素类疗法在痛经治疗中的作用。
医用大麻为基础的产品不太可能被视为第一次或甚至第二次治疗月经痉挛。
也许医用大麻最终将被接受为对严重和虚弱痛经的女性的第三线治疗。 换句话说，医用大麻可能是那些为了获得缓解而不得不为了刀子而失去子宫的妇女的选择。
>来源：
>美国妇产科学院（2015）。 ACOG委员会意见编号637：在怀孕和哺乳期间使用大麻。 妇产科。 126（1）：234-238
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