处方止痛药可能会为您提供救济
对于某些类型的疼痛，当非处方（OTC）止痛药物不足时，您的医生可能会决定写出一种更强效的止痛药物处方。 请记得与您的医生谈谈您服用的所有其他药物，包括任何补充剂，因为它们可能与处方止痛药相互作用。
抗惊厥药
虽然抗惊厥药通常用于治疗癫痫发作，但它们在治疗疼痛方面也被证明是有效的，特别是由神经损伤引起的疼痛。
据信这些药物通过降低神经 - 特别是受损神经 - 传递疼痛信号的能力起作用。 例如，卡马西平可防止神经细胞反复发射。
- 实例：这些包括Tegretol（卡马西平），Klonopin（氯硝西泮），Topamax（托吡酯），Neurontin（加巴喷丁），Gabitril（tiagabine），Lyrica（普瑞巴林）和安定（安定）。
- 治疗的最佳方法：由带状疱疹后神经痛（带状疱疹引起的神经疼痛），三叉神经痛和由糖尿病引起的神经疼痛（糖尿病性神经病）引起的疼痛。
- 重要提示：大多数抗惊厥药物耐受性良好，但卡马西平可能有严重的不良反应，包括肝脏问题和过敏反应; 应定期检查用户是否有这些和其他反应。 这种药物对孕妇也是致畸和禁忌的。
抗抑郁药
研究人员开始了解疼痛和抑郁症之间复杂的因果关系。
抗抑郁药通过改变大脑中神经递质的水平和作用起作用。 在三种主要类型的抗抑郁药中：1）三环类，2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和3）选择性5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRIs），三环类最常用于疼痛。
但是，Cymbalta（度洛西汀）等SSNRIs也被证明可以成功治疗某些类型的疼痛，如周围神经病变。
- 实例：这些包括Prozac（氟西汀），Paxil（帕罗西汀），Zoloft（舍曲林），Elavil（阿米替林），Norpramin（地昔帕明），Effexor（文拉法辛），Sinequan（多塞平），Wellbutrin（安非他酮），Serzone（奈法唑酮） （trazadone）和Cymbalta（度洛西汀）。
- 最适用于治疗：偏头痛，月经疼痛，周围神经病变，糖尿病性神经病变，纤维肌痛，背痛和带状疱疹后神经痛。
- 重要提示：大多数抗抑郁药需要数天或数周才能开始工作; 出于这个原因，他们可能会与另一种止痛药如非甾体抗炎药（NSAID）一起处方。 用于治疗疼痛的抗抑郁剂的剂量通常低于治疗抑郁症的剂量。
抗偏头痛药物
用于偏头痛的三种药物 - 曲坦类，麦角类和异美汀类 - 被称为流产药物，因为它们足够早，可以预防偏头痛或显着减轻相关疼痛。 这些药物通过收缩血管，特别是颞动脉，从而减轻对大脑的压力。
- 实例：这些包括Imitrex（舒马曲坦），Zomig（佐米曲普坦），Maxalt（利扎曲普坦），Amerge（那拉曲坦），Axert（阿莫曲普坦），Frovalan（弗罗瓦曲坦），Midrin（异美汀，二氯苯灵，对乙酰氨基酚）和Ergomar，Wigraine，Cafergot，Migranal （麦角胺）药物。
- 最佳治疗方法：偏头痛，但如果药物在偏头痛症状的最初发作时使用，疼痛可以中止。
- 重要提示：曲坦类药物与严重不良反应有关，包括心脏病发作和中风; 他们也可能与其他药物，包括SSRIs和Tagamet（西咪替丁）相互作用不佳。
皮质类固醇
皮质类固醇通过减少炎症起作用; 他们通常以低剂量处方以减少不利影响的风险。 处方强度的皮质类固醇可以口服，通过注射，吸入器或局部用乳膏。
- 例如：这些包括Deltasone（泼尼松），Hydeltrasol（泼尼松龙）和Solu-Medrol（甲基泼尼松龙）。
- 最适合治疗：与类风湿性关节炎和狼疮相关的疼痛和炎症。
- 重要须知：慢性口服皮质类固醇与潜在的严重副作用有关，包括体重增加，青光眼，白内障，高血糖，溃疡，体液潴留，情绪波动，免疫系统受抑制以及血压和骨质疏松症增加。
Cox-2抑制剂
Cox-2抑制剂是非甾体抗炎药，与其他类型的非甾体抗炎药如阿司匹林，布洛芬和萘普生相比，不易引起胃肠不适。 Cox-2抑制剂通过阻断导致炎症和疼痛的酶 - 环加氧酶-2的产生而发挥作用。
- 例如：目前美国唯一的Cox-2抑制剂是Celebrex（塞来昔布）。
- 最适合治疗：关节炎和月经疼痛。
- 重要须知： 2004年，由于与心脏病发作和中风相关，Vioxx（rofecoxib）（一种由Merck生产的COX-2抑制剂）已从市场上撤出。 西乐葆可能会造成类似的风险。
阿片类药物
阿片类药物最初来自罂粟植物; 今天，阿片类药物有机和合成形式。 它们也可与其他止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚一起使用。 由于阿片类药物是具有镇静作用的麻醉药，因此有时用兴奋剂处方。
- 例子：这些包括几种品牌的吗啡，可待因（磷酸可待因），Actiq（芬太尼柠檬酸盐），Oxycontin（羟考酮）和Vicodin（氢可酮与对乙酰氨基酚）。
- 最佳治疗：急性疼痛，如手术后可能出现的疼痛类型或严重伤害或因转移性癌症引起的严重疼痛。
- 重要提示：阿片类药物有上瘾的潜力，但是当用于短期疼痛时，这种风险显着降低。 不利影响可能包括便秘，恶心，嗜睡和呼吸困难。
由Naveed Slaeh，MD，MS在2016年2月28日编辑。
来源
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