ICD-10代码如何影响您的护理和您的电子钱包
需要多年的教育和培训才能教授医生评估患者所需的技能，做出诊断并根据护理标准对待患者。 2015年，新增了一层复杂性，影响您的保险计划是否会为您的护理付费 - 诊断代码的更改。
医疗帐单是如何工作的
您可以选择一门课来了解医疗帐单的复杂性，但您真正需要知道的是在个人层面上影响您的结算方面。
简而言之，您的医生会对您进行评估，根据您的病情选择诊断代码，并根据您访问的复杂程度选择一个帐单代码。 任何订购的测试也必须链接到诊断代码。 这些信息将直接发送给您的保险公司，包括Medicare ，这样您的医生就可以获得他的服务报酬。
如果您的医生没有选择正确的诊断代码，那么您的保险计划可能不会为您收到的护理付费。 这使您不仅要为测试或访问支付共付或共同保险 ，而且还要支付全部金额。
从ICD-9改为ICD-10编码
国际疾病分类是诊断的工具箱。 在1990年以来的第10版（ICD-10）中，这份诊断名单在世界范围内用于追踪疾病和死亡率。 标准化诊断代码还可以提高追踪健康计划，监测健康趋势并应对健康威胁的能力。
然而，美国采用最新规范的速度缓慢，直到2015年10月才从ICD-9过渡到ICD-10。
有更多的诊断代码比你想象的要多。 2015年10月，您的医疗保健提供者可能选择的代码数量将呈指数增长。与ICD-9中的17,000代码相比，2015版ICD-10中有155,000代码可用。
2018年，将有363个新代码，142个非活动代码和226个修订代码。
这种增加的特异性使医生很难找到他们需要支付保险的代码。 医疗信息管理系统协会的一项试点研究表明，只有63％的ICD-10编码可能是准确的。 更多的帐单错误可能会导致您付出超过您的公平份额。
选择正确的代码
想了解ICD-10的复杂性，看看常见的上呼吸道症状。 过敏性鼻炎 （ 过敏性流鼻涕）至少有六种不同的代码可供选择， 肺炎 20代码， 哮喘 15代码， 流感 5代码， 鼻窦炎 21代码和喉咙痛 7代码。 这些是简单的。
像高血压这样复杂的病症有很多层面的诊断，显示病情与心脏疾病，肾脏疾病，妊娠等有关。 糖尿病有更多的代码。 甚至有三个代码可以被帆船上的一个坠落物击中！ 您可以自娱自乐，并在医疗保险和医疗补助中心（CMS）网站上搜索代码。
例如：如果使用某些ICD-10代码，医疗保险只支付骨密度筛查骨质疏松症的费用。 Medicare将拒绝ICD-10编码M85.80的覆盖率，“其他指定的骨密度和结构紊乱，未指定的部位”，但会批准报销M85.81x-M85.89x，代码指明位置（脚踝，脚，前臂，手，小腿，肩，大腿，上臂或多个部位）和侧向性（左侧或右侧），即M85.822，“其他特定的骨密度和结构紊乱，左上臂” 。
这是一个简单的过程，因为有许多其他的代码将用于骨密度筛查。 然而，很容易看出一位数字如何决定谁为您的护理付款，您或您的保险公司。
呼吁你的案例
在2015年过渡到ICD-10后，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）允许为计费目的提供一年的宽限期。 简而言之，CMS授予医生12个月的宽大处理权。 只要医生在疾病的正确类别中编码，即使它不是首选的代码，他们也不会受到CMS的惩罚，应该涵盖您的护理。 这已不再是这种情况。
如果您在任何时候收到一份您认为不应该被要求支付的账单，请联系您的医生办公室。 他们可能使用了错误的ICD-10代码。 您的医生可能会将诊断代码更改为您所需的保险范围。
来自一个词
医生比医疗帐单更善于医疗保健。 如果有超过155,000个ICD-10代码可用，您的医生可能会选择错误的代码。 如果Medicare由于编码错误而拒绝支付服务费用，则您需要自费支付。 知道你的权益。 如果您发现帐单中存在任何差异，请与您的医疗保健提供商的结算办公室联系。
>来源：
> 2018年ICD-10 CM和GEMs。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html。 Updated 8/11/2017。
>骨质量测量ICD-10涵盖服务更新。 美国放射学院网站。 https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services-更新。
> Herman，B.只有63％的ICD-10文档准确编码。 贝克医院首席财务官报告网站。 http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-precise-coded.html。 2013年10月24日发布。
> ICD-10代码查找。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx。
>国际疾病分类（ICD）。 世界卫生组织网站。 http://www.who.int/classifications/icd/en/。