排除常见但复杂的疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，可导致女性中雄性激素（雄激素）水平升高，导致月经不规律或无月经期，重度期，痤疮，骨盆痛，多余的面部和体毛以及斑块黑暗，天鹅绒般的皮肤。 它可以影响18至45岁之间的五分之一的女性，仍然是导致不孕的主要原因之一。
尽管是如此常见的疾病，但PCOS 并不完全了解 。 关于如何诊断PCOS仍存在疑惑，特别是在青春期女孩中。 部分混乱始于诊断标准本身。
过去，有两套独立的诊断标准：一套由马里兰州罗克维尔的国立卫生研究院（NIH）发布，另一套由鹿特丹的国际小组发布，该小组在国立卫生研究院的指导下进行了扩展。
差异很小，但很惊人。 其中最主要的是将多囊卵巢作为PCOS三种诊断标准之一。 鹿特丹小组包括他们; NIH没有。
直到2012年12月，NIH正式批准了鹿特丹标准，并建议所有卫生专业人员采用。
PCOS诊断使用鹿特丹标准
根据鹿特丹的定义，妇女必须符合三项标准中的至少两项才能被肯定诊断为PCO。这些标准包括不规则和/或不排卵，高雄激素水平以及多囊卵巢的存在。
鹿特丹标准的基本原理可以总结如下：
- 不规则和/或不排卵是由性激素不平衡引起的，包括高水平的睾酮和黄体生成素。 因此，一些PCOS女性每个月会有几次，每几个月或根本不会。 时期通常很繁重，伴随着大块血块 。 基本上，fa女人每年有八次或更少的月经周期 ，她符合标准。
- 高雄激素水平被认为是诊断PCOS的关键，尽管一些患有这种疾病的女性没有雄激素过多。 因此，血清学（血液）或临床证据将被接受。 高雄激素水平的血液测试（总睾酮和游离睾酮，DHEA-硫酸盐）足以满足标准。 在没有这种情况下， 脱发 ，痤疮和过多的中枢体毛发生长符合PCOS的临床标准。
- 多囊卵巢是指每个卵巢中存在12个或更多个小卵泡。 卵泡有时被称为囊肿，类似于一串珍珠。 与雄激素水平一样，PCO女性不一定有囊肿。 经阴道超声检查是一项主要的调查工具。 卵泡本身是荷尔蒙不平衡的结果，而不是它的原因。
最后，为了提供明确的诊断，医生需要调查是否有任何其他异常原因。 最终，PCOS是排除条件。 这意味着临床医生需要排除导致高睾酮的先天性肾上腺增生（CAH）或可能影响排卵的催乳素水平升高等事情。
由于目前的标准可能包括有或没有多囊卵巢的女性，因此建议改变PCOS的名称，并完全消除对术语“囊肿”的任何暗示。
>来源：
>美国国立卫生研究院。 “ 多囊卵巢综合征（PCOS） ：最终专家组报告”。多囊卵巢综合征循证方法研讨会; 罗克维尔，马里兰州; 2012年12月3 - 5日