鉴别诊断PCOS

通过排除所有其他可能的原因进行诊断

有些医疗条件不能通过血液检查,活检,培养或任何其他形式的诊断测试来诊断。 多囊卵巢综合症(PCOS)就是这样一种情况。 由于PCOS的症状可以模仿其他疾病的症状,医生需要在做出诊断之前有条不紊地排除所有其他原因。

这个过程被称为鉴别诊断

只有通过逐一缩小嫌疑犯名单,医生才能得出明确结论并开始治疗。

在建立PCOS鉴别诊断过程中,一些较为常见的调查包括甲状腺疾病,高泌乳素血症,先天性肾上腺增生和库欣综合征。 取决于个人的健康和历史,也可以探索其他原因。

甲状腺疾病

甲状腺是位于喉咙前部的一个小器官,可调节身体的许多新陈代谢。 它产生两种激素,称为T3和T4,这对调节许多关键的身体功能至关重要,包括呼吸,心率,体重,肌肉力量和月经周期。

当甲状腺激素( 甲状腺功能减退症 )过少或甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进 )过多时,这些功能可能会陷入混乱,导致症状与PCOS惊人相似。

这些可能包括异常的月经周期,体重不明原因的变化,疲劳,温度不耐受,以及在甲状腺功能减退的情况下,不孕症。

甲状腺疾病可通过进行血液检查来评估T3和T4水平。 将进行进一步的测试以查明根本原因。

高泌乳素血症

催乳素是一种由垂体产生的激素,作用于乳腺以促进泌乳。 高泌乳素血症是产生过多催乳素的一种情况,导致月经不调和泌乳( 溢乳 )。 PCOS可以类似地触发催乳素水平的增加。

高泌乳素血症更常见的原因之一是称为泌乳素瘤的垂体肿瘤。 泌乳素瘤可以大或小,并且通常是良性的(非癌性的)。 高泌乳素血症还需要鉴别诊断来排除甲状腺疾病。 磁共振成像(MRI)测试可以用于确认肿瘤的存在。

先天性肾上腺增生症

先天性肾上腺增生症(CAH)是一种导致肾上腺产生太少皮质醇和醛固酮的遗传疾病。 皮质醇是人体的主要应激激素,而醛固酮有助于调节体内钠和其他电解质的水平。 同时,CAH可以引发雄性激素过度产生, 雄性激素与男性特征有关。

这些不平衡可能导致女性经历不规律的时期,过度的头发生长( 多毛症 )以及未能经血(闭经)。

与PCOS不同,CAH可以被诊断为基因检测。

库欣综合征

库欣综合征是一种导致肾上腺激素过度生成的疾病。 它通常是由称为垂体腺瘤的良性肿瘤引起的,该肿瘤改变了肾上腺的活性并引发皮质醇和雄激素的过量产生。

库欣综合征的特征是与PCOS惊人相似的症状,包括体重增加,多毛症,面部浮肿,排尿增加和皮肤纹理变化。

与PCOS一样,没有单一的测试来确认库欣的诊断。 通常,进行尿液和唾液测试以测量和评估与库欣综合征一致的皮质醇产生模式。

>来源:

> William,T。 Mortada,R .; 和Porter,S。“多囊卵巢综合征的诊断和治疗”。 Amer Fam Phys。 2016年 94(2):106-13。 PMID:27419327。