叶状肿瘤是非常罕见的乳腺肿瘤类型，可以是良性（无害）或恶性（癌性）。 这种类型的肿瘤称为肉瘤，因为它发生在乳房的结缔组织（基质）中，而不是上皮组织（导管和叶的内层）。 Phyllodes肿瘤的名字来自希腊文字phullon （叶），因为它们的叶状生长模式。
叶状肿瘤占所有乳腺癌的不到1％。 即使肿瘤可能是良性的，它仍然被认为是一种乳腺癌 ，因为它有可能变成恶性肿瘤。
Phyllodes肿瘤也称为phylloides肿瘤，PT，叶状囊肉肉瘤，叶状囊肉瘤和巨大纤维腺瘤。
体征和症状
Phyllodes肿瘤会感觉像乳房组织中坚硬光滑的凹凸不平的（不尖的）肿块。 肿瘤上的乳房皮肤可能会变得微红而温暖。 这种类型的乳房肿瘤生长速度非常快 - 以至于在几周内肿块会变大。
由于Phyllodes肿瘤可能类似于纤维腺瘤 ，因此这两种情况经常被误认为是对方。 大多数被诊断为叶状肿瘤的女性通常是绝经前的。 在极少数情况下，青春期女孩可能被诊断患有这种类型的乳房肿瘤。
诊断
在乳房X线照片上，Phyllodes肿瘤将具有明确的边缘。
然而， 乳房X线照片和乳房超声波都不能清楚地区分纤维腺瘤和良性或恶性叶状肿瘤。 这种类型的乳房肿瘤通常不会在微钙化附近发现。 来自针活检的细胞可以在实验室进行检测，但很少给出明确诊断，因为细胞可能类似于癌和纤维腺瘤。
开放的手术活组织检查可以提供更好的细胞样本，并可以对Phyllodes肿瘤进行正确的诊断。
一项意大利研究比较了Phyllodes肿瘤的乳房 X线照片 ，超声波和乳房MRI ，结果显示MRI提供了这些肿瘤最准确的图像，并帮助外科医生规划他们的手术。 即使肿瘤与胸壁肌肉非常接近，乳房MRI也可以提供比乳房X线照片或超声波更好的Phyllodes肿瘤图像。
阶段
大多数乳腺癌被分类为1至4期，但Phyllodes肿瘤并非如此。 经过手术活检后，病理学家将在显微镜下研究细胞。 考虑两种特征：细胞分裂的速度和组织样品中不规则形状细胞的数量。 根据细胞如何符合这些标准，肿瘤被分为良性（无害），交界性或恶性（癌性）。 大多数Phyllodes肿瘤都是良性的。
预测
治疗后的预后或前景对良性Phyllodes肿瘤非常有益。 如果您45岁或以上，Phyllodes肿瘤复发的可能性很低。 对于诊断为交界性或恶性肿瘤的患者，预后会有所不同。
边缘肿瘤有可能发生癌变，甚至在手术后，如果有些细胞仍然存在（尽管在极少数情况下），它们会转移。 恶性肿瘤甚至可能在治疗两年后复发，并可能扩散到肺部，骨骼，肝脏和胸壁 。 在少数情况下， 淋巴结也受累。
治疗
手术去除Phyllodes肿瘤是标准治疗 。 这种类型的肿瘤对辐射 ， 化疗或激素疗法反应不佳。 如果你的肿瘤相对较小且良性，可以用乳房肿瘤切除术将其切除。 大型良性肿瘤可能需要乳房切除术 ，以去除肿瘤和乳房组织的清洁边缘。
用广泛的局部切除术（WLE）或乳房切除术去除恶性肿瘤，以尽可能多地移除受影响的组织。
来源
美国癌症协会。 什么是乳腺癌？ 浸润性（或浸润性）导管癌。
Ann Ital Chir。 2005年3月 - 4月; 76（2）：127-40。 乳房叶状肿瘤的手术治疗和MRI：我们的经验和文献综述。 Franceschini G，D'Ugo D，Masetti R，Palumbo F，D'Alba PF，MulèA，Costantini M，Belli P，Picciocchi A.