髓质乳腺癌与其他乳腺癌有什么不同?
乳房髓样癌是一种罕见的乳腺癌形式。 它是一种浸润性导管癌 (IDC),并以其颜色来命名,其颜色接近脑组织或髓质的颜色。 它从您的乳管开始,与健康细胞看起来非常不同的大型癌细胞。
髓样癌不是常见的诊断。
髓质癌仅占所有乳腺癌的3%至5%。 可能很难区分浸润性导管癌,并且有一些癌症具有一些但不是所有的髓样癌的特征。 由于这种重叠,鉴于其良好的预后,医生有时可能比所需更积极地治疗髓质癌。 这种情况在40多岁和50多岁的女性中最常见。
出现
髓质癌细胞倾向于在它们旁边的肿瘤和健康组织之间形成明确的界限 - 它们比其他一些乳腺癌细胞的侵袭性小。 在显微镜下,细胞很大,非常不正常,出现激进,但它们往往不像看起来那样具有侵略性。
这些肿瘤边缘常有许多免疫细胞(如淋巴细胞),这表明免疫系统正在努力抵抗肿瘤。
当乳腺癌出现髓样癌但不符合所有标准时,您可能会听到您的肿瘤称为“非典型髓样癌”。 这些非典型癌症通常更像其他乳腺癌,换句话说,更积极地治疗。
体征和症状
乳房的髓质癌可能并不总是感觉肿块,而是像乳房组织的厚实海绵状区域。
它可能首先被注意为你的乳房疼痛,发红或肿胀。 由于髓样癌的细胞很大,并且倾向于在一起并在一个地方扩张,所以肿瘤可能感觉相当光滑,如乳房囊肿 。 这是检查乳房中任何肿块非常重要的原因之一,即使感觉像是一个简单的囊肿。
诊断测试
髓性乳腺癌并不总是出现在乳房X线照片上,并且当有人感觉肿块时通常首先发现乳房X线照片。 也可以进行乳房超声检查 。 区分髓样癌和其他形式的乳腺癌的唯一方法是通过活检。 组织样本通常通过开放式手术或立体定向乳房活检获取 。
治疗
大多数髓样癌很小,可以通过手术轻松治疗。 他们比其他乳腺癌不太可能扩散到淋巴结,有些医生认为单纯手术治疗对于这些肿瘤来说是足够的(大部分肿瘤大小不到1英寸)。治疗可能包括:
- 化学疗法 :由于这些肿瘤大部分很小,很少扩散到淋巴结,所以化疗通常只需要大于一英寸的肿瘤。 也就是说,许多这些肿瘤与其他类型的乳腺癌重叠(具有特征),因此可能更积极地治疗。
- 放射治疗 :同样,放疗比其他形式的乳腺癌的使用频率低,但可用于个别病例。
- 激素治疗 :激素治疗也较少使用髓样癌,因为许多这些肿瘤都是激素受体阴性。 在一项研究中,68%的这些肿瘤对雌激素受体呈阴性,86%对孕激素受体呈阴性。
- 赫赛汀很少用于这类癌症,因为这些肿瘤中的大多数都是HER2阴性。 在一项研究中,超过80%的肿瘤对HER2受体呈阴性。
预测
髓质癌倾向于具有高度出现的细胞,其以缓慢增长的方式起作用。 与其他乳腺癌相比,它们不太可能扩散到淋巴结,总体而言具有良好的预后。 在一项大型研究中,2年总体生存率为98.2%。 与其他类型的乳腺癌相比,超出此范围的复发率也非常低。
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