镇痛药是控制关节炎疼痛的一种选择
一些关节炎患者试图不用止痛药（镇痛止痛药），因为他们害怕上瘾。 这些患者是否因避免使用止痛药而伤害更多？ 何时将疼痛药物作为关节炎患者治疗计划的一部分进行处方？ 疼痛药物是否适合作为长期治疗或维持治疗，还是只应短期使用？
疼痛往往管理不善
大多数风湿病患者作为病症的一部分经历疼痛或不适。 对患者疼痛的识别是患者护理的重要方面，被医疗保健组织认证联合委员会视为第五个重要标志。 （编者注：其他四个生命体征是血压，核心温度，脉搏和呼吸 ）
尽管慢性疼痛对患者生活质量产生不利影响，但通常管理不善。
控制疼痛的措施
非药物措施
控制疼痛的非药物措施包括医生施用的治疗，例如：
- 冥想和放松
- 催眠
- 按摩
- 针刺
- 行使
药理学措施
药理治疗包括：
- 外用制剂
- 草药
- 膳食补充剂
- 抗抑郁药
- 肌肉松弛剂
- 抗惊厥
- 非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）
- 对乙酰氨基酚 （泰诺）
- 麻醉（阿片类）镇痛药（止痛药）
阿片类药物
由于其有效性，使用阿片类药物是治疗肌肉骨骼疼痛的常用疗法。 它们在治疗肌肉骨骼疼痛方面的用途在过去20年中翻了一番。 它们对于控制定期耀斑的疼痛非常有用。
有些病人会发现他们可以在白天服用，不会导致困倦，而其他人则需要限制他们的夜晚使用。
尽管他们有好处，但使用阿片类药物仍有潜在的不利之处。 研究尚未充分评估慢性肌肉骨骼病患长期使用阿片类药物的风险。 因此，这些患者对这些药物成瘾或耐受的风险尚不清楚。
虽然曲马多 （Ultram）是一种已被广泛使用的弱合成阿片类药物，但一直存在使用更强阿片类药物如氢可酮 （例如Norco）和吗啡（MS Contin，Avinza）的倾向。
副作用
此外，与许多药物一样 ，除了嗜睡外还存在副作用，包括恶心，便秘和认知障碍。 如果突然停止，许多人可能会引起戒断症状，如头晕，焦虑以及其他身体症状。
- 鸦片撤退
- 粪便冲击
- 阿片类中毒
Scott Zashin博士说：“总的来说，我建议大多数患者首先尝试用非药物治疗或药物疗法来控制慢性疼痛，而不产生成瘾性质。”
Scott J. Zashin医学博士，德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学院风湿病学系临床助理教授。 Zashin博士还是达拉斯长老会医院和Plano的主治医师。 他是美国医师协会和美国风湿病学院的成员，也是美国医学协会的成员。 Zashin博士是“ 无痛关节炎 - 抗TNF抑制剂的奇迹”和“天然关节炎治疗的合着者”的作者。
>来源：
> Fitzcharles等，Arthritis and Rheumatism。 第52卷第12期，2005年12月。