早期乳腺癌的常见并发症

手术,化疗,放射治疗等并发症

如果你和许多乳腺癌患者交谈,你会发现应对这种疾病不仅仅是与癌症作斗争。 事实上,癌症和癌症治疗的副作用和并发症通常与癌症本身一样具有挑战性。 当您接受早期乳腺癌治疗时,会出现哪些副作用和并发症?

我们来看看手术,化疗和放射治疗可能出现的并发症,以及您可能会遇到的“心理”和社会问题。

副作用与并发症

尽管我们将讨论两者,但对比副作用和并发症是非常重要的。 副作用是相当常见且经常预期的症状。 一个副作用的例子是化疗期间的脱发。 相反,并发症并不常见,也不是预期的,尽管有时会发生并发症。 一个例子是由于化疗引起的心力衰竭或白血病的发展。

尽管您可能会有与治疗相关的副作用,但请记住,许多人没有经历以下任何并发症。 我们不希望这份清单吓倒你,但希望有这方面的知识会提醒你有些事情可能是错误的,以便在需要时尽快寻求医疗帮助。

我们先看看您可能会收到的具体治疗方法。

副作用和潜在的手术风险

无论你是否接受乳房切除术或乳房肿瘤切除术,都可能会产生一些副作用。 手术后,你会痛好几天。 如果你有淋巴结清扫,你的手臂运动可能会受到一段时间的限制。

当然,手术意味着你会有疤痕。

相反,可能的并发症可能包括:

较长期的并发症可能包括:

乳房再造引起的并发症:

化疗引起的并发症

化疗的副作用是众所周知的。 更常见的影响包括脱发,骨髓抑制(导致红细胞,白细胞和血小板水平低)和恶心。 化学疗法会杀死快速分裂的细胞,如癌细胞,但毛囊,骨髓和消化道中的细胞也会迅速分裂。

近年来,在化学治疗副作用方面取得了重大进展。 给予的药物通常可以预防恶心和呕吐,并且您可能接受Neulasta或Neupogen的注射以保持足够高的中性粒细胞计数(一种白血球类型)以降低感染风险。

并发症以及治疗后可能持续存在的副作用包括:

更严重的并发症包括:

化疗也有不常见的但偶尔的长期副作用

荷尔蒙疗法的并发症

他莫昔芬(用于绝经前妇女)和芳香化酶抑制剂(用于绝经后妇女或已经接受过卵巢抑制治疗的绝经前妇女)都可引起潮热。 然而,两者之间存在差异,因为他莫昔芬对某些组织具有类雌激素作用并且对其他雌激素具有抗雌激素作用。

相反, 芳香酶抑制剂会减少体内雌激素的形成,因此许多症状是缺乏雌激素的症状。 归类为芳香酶抑制剂的药物包括Arimidex(anastrozole),Femara(来曲唑)和Aromasin(依西美坦)。

两类药物都可能导致潮热,阴道干涩和不适。 他莫昔芬可引起一些肌肉疼痛,但芳香化酶抑制剂在使用该药物的近一半人中引起肌肉和关节疼痛是众所周知的。 积极的一面是,这两类药物都能将乳腺癌复发的风险降低一半。 而且,如果这些潮热让你有点疯狂,那么知道这里有一线希望可能会让你放心,并且潮热与使用荷尔蒙疗法的人的存活率相关联

他莫昔芬的并发症可能包括:

芳香酶抑制剂的并发症可能包括:

放射治疗的并发症

放射疗法常用于乳房肿瘤切除术后,或者接受过淋巴结阳性乳房切除术的妇女。 常见的副作用包括皮肤发红和皮疹,以及疲劳。

放疗的并发症可能包括:

还有一些不太常见但涉及放射治疗的长期副作用 ,如肺癌和食道癌的发病率增加。 虽然放射治疗的益处通常大于这些并发症的风险,但2017年的一项研究表明,对于吸烟的女性而言,辐射与吸烟相结合的风险可能超过其益处。 那些吸烟者应该在放疗之前戒烟,如果不可能的话,应该与他们的放射肿瘤医生仔细谈论做放疗的智慧。

心理/社会副作用和并发症

被诊断为乳腺癌是一个巨大的心理调整。 研究表明,如果你有一个高度可治愈的小肿瘤,或一个大的晚期肿瘤,这并不重要; 接受“C字”的诊断改变你的生活在几秒钟内。

人际关系经常变化,而遥远的朋友可能会变得亲密,而一些最亲密的友谊可能会消失。 每个人都以不同的方式处理亲人的癌症。

有时癌症会导致抑郁症,癌症患者的自杀率高于一般人群。 将这些感受添加到癌症疲劳以及应对癌症方面具有挑战性。

我们正在认识到,强大的社会支持系统非常重要,甚至与乳腺癌的生存相关联,应该尽可能解决您可能患有的身体问题。 许多人发现在调整期间与治疗师交谈是有帮助的。 如果您在应对方面有困难,请确保您与医生交谈。

降低并发症风险

值得注意的是,在早期乳腺癌治疗中,您可以采取几项措施来降低发生并发症的风险。

如果你吸烟,戒烟。 吸烟会干扰伤口愈合并增加感染风险(以及与感染一同发生的一切)。 它还增强了治疗引起的心脏疾病风险。

在化疗期间预防感染预防 。 即使你接受了一种药物来保持你的白血球数量很高,小心洗手,避免拥挤的地方,并远离那些生病的人。

随时了解最新的乳腺癌研究。 随着更多人的生存,我们正在更多地了解与治疗有关的长期问题,以及如何将风险降至最低。

注意你的身体和任何你的症状。 乳腺癌治疗的许多潜在并发症是可治疗的,并且治疗通常在早期开始时而不是在晚期开始时最有效。

癌症康复

随着更多的人幸存癌症,我们正在学习,许多癌症幸存者正在应对治疗的后期影响。 近年来,一项名为“癌症康复之星计划”的计划已经启动。 该计划现在已在许多癌症中心提供。 它旨在最大限度地减少癌症的任何长期影响,并帮助您解决使您从“新常态”生活中退缩的任何身体或情绪症状。

一句话来自

查看癌症治疗潜在并发症的列表,除了您可能预期的副作用外,还可能会引起恐慌。 请记住,这些并发症并不常见,而且您更有可能在不经历许多或任何这些治疗的情况下完成治疗。 即使存在风险,底线是研究发现,这些治疗措施在保持癌症远离风险方面的好处远远超过潜在风险。

>来源:

>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 乳腺癌治疗选择。 更新04/07。 https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

> Hurria,A.,Come,S.和L. Pierce。 乳腺癌幸存者的复发模式和长期并发症。 UpToDate 更新08/15/17。

> Rakhra,S.,Bethke,K.,Strauss,J.et al。 乳房保留手术和术中放疗后早期乳腺癌并发症的危险因素。 外科肿瘤学年鉴 (5):1258-1261。