新的乳房X线照片指南是否在早期检测中退步?

2015年10月,美国癌症协会(ACS)推出了新的乳房X光检查指导方针:

指南警告说,这个新的时间表适用于有乳腺癌风险的女性。

虽然平均风险的女性可以继续在40岁开始乳房X光检查,但不建议。 最重要的词是平均风险。 谁决定平均风险是什么? 有多少女性知道自己平均得乳癌的风险?

美国癌症协会是全国公认的癌症组织。 ACS被称为所有癌症的权威。

没有女人期待着她的第一次乳房X光检查或其后的任何事情。 许多年轻女性在开始第一次乳房X线检查前都会等到45岁时才开心,而55岁以上的女性则会很乐意跳过一年。 由于他们遵循ACS指南,他们会感到安全。

数十年来,美国癌症协会(ACS)领导了早期发现活动,强调在乳腺癌较小,易于治疗和更好生存的机会时发现乳腺癌的必要性。 他们一直坚持认为乳房X光检查是检测乳腺癌的最佳筛查工具,几年之后才能在全面/临床乳房检查中感受到。

乳房X线照片在40年前不推荐使用,因为年轻女性往往乳房密度很高,而且很难进行准确的筛查,因此ACS长期以来一直支持女性在40岁时开始乳房X光检查。 目前的统计数据显示,约有11%的乳腺癌在45岁以下的女性中确诊。

根据美国癌症协会估计2015年新诊断的癌症的数量为231,840,超过25,500名女性,不到45岁,今年将被诊断为乳腺癌。

在他们的第二项建议中,ACS建议55岁后每两年进行一次乳房X光检查。 然而,每年新诊断的乳腺癌数量最高的是55-64岁的女性,每年有57,960+女性被诊断出来! 如果我已经接受了这个建议,我的乳腺癌就会变大,而且更可能需要化疗和更广泛的手术。

他们的第三项建议是,跳过全面/临床乳房检查,几乎删除了我们最后的早期检测工具,使女性在45岁以下和55岁以上。

什么说明了ACS的建议? ACS指出年轻女性乳房X光检查中假阳性的发生率很高,导致压力和昂贵的额外检测和治疗成为导则改变的原因之一。

医学界的成员继续让ACS接受新指南的任务,导致导致该指南的研究失败因为大多数研究基于电影乳房摄影而不是数字乳房摄影,该技术比扫描乳房的电影图像产生更清晰的图像,并且具有误报率明显较低。

在今天的美国,电影几乎已经完全被数字乳腺摄影所取代。

其他医疗专业人士除了注重将筛查与挽救生命联系起来,并忽略了在早期检查癌症的筛查功能之外,所以女性可以免除诸如化疗等苛刻治疗。

在新准则之前,妇女拥有极少的早期检测工具。 在指南之前,我们认为全面的乳房检查确实发现乳房肿块对癌症有疑虑,从40岁开始的年度乳房X光检查确实发现了早期乳腺癌。

除非和其他早期检测工具取代全面/临床乳房检查和乳房X线照片,否则年轻女性必须成为他们自己的决策者,从何时开始以及他们多久会继续进行乳房X光检查。

鉴于女性人数,每年诊断少于45岁,希望年轻女性会选择在40岁时进行筛查。