过去，胸部X光几乎总是作为分期过程的一部分，但这种情况正在改变，胸部X光检查可能会或可能不会成为您接受的检查之一。 尽管胸部X线检查肺转移瘤的检出率较低（当检查出您的肺癌是否已经扩散至肺部时），但还有许多其他原因可以推荐使用胸部X线检查。
让我们看看我们目前对胸部X光和乳腺癌分期的了解以及治疗期间胸部X射线的适应症。
胸部X射线和乳腺癌分期
在您被诊断患有乳腺癌并且开始治疗之前，您的医生将确定您的癌症阶段。 实际上，直到手术，前哨淋巴结活检以及潜在的PET扫描或其他检查之后，您才可能知道分期。
根据美国国家综合癌症网络的指导方针，胸部X线不再被推荐作为分期的一部分。 作为分期的一部分，2015年的一项研究显示，这项检查未能改善隐匿性转移的检测，但确实增加了成本。 此外，早期乳腺癌患者的胸部X射线发生假阳性的几率很高，这反过来会增加情绪困扰。 也就是说，许多癌症中心仍然将胸部X射线作为乳腺癌分期过程的一部分。
胸部X线治疗乳腺癌的原因
除了分期为什么你的肿瘤科医生可能会订购胸部X光片，还有几个原因。 其中一些包括：
- 评估治疗前或治疗过程中出现的任何呼吸问题，如咳嗽或气促
- 在进行手术（和全身麻醉）或化疗前查看你的心脏和肺部
- 如果在化疗期间出现发烧，寻找肺炎的证据。 低白血球计数（ 嗜中性粒细胞减少症 ）会增加您的风险。
- 在您接受放射治疗或接受放射治疗后寻找放射性肺炎的证据（肺部炎症）。 一些用于乳腺癌的化疗药物也会引起肺部炎症。
- 作为临床试验的一部分。 胸部X光检查可能是参与临床试验的标准之一。
- 如果您发现任何症状提示这是肺癌转移 （乳腺癌扩散到肺部）的证据
转移性乳腺癌和胸部X射线
肺部是转移性乳腺癌患者乳腺癌转移的常见部位 ，发生这种情况时经常会出现混淆。 从乳房扩散到肺部的癌症（即使乳房肿瘤多年前被切除）仍然是乳腺癌。 如果您取出肺部肿瘤并在显微镜下观察，您会看到癌细胞而不是肺细胞。 当乳腺癌扩散到肺部时，它被称为具有肺转移的乳腺癌，而不是肺癌。 这很重要，因为最好的治疗方法是治疗乳腺癌，而不是肺癌。
当乳腺癌扩散到肺部时，起初可能没有任何症状。 当症状发生时，它们通常包括干咳，呼吸短促或反复呼吸道感染。
大约4％的人在诊断时有转移（最常见的是骨骼，肝脏，肺和脑）。
胸部X射线在寻找癌症方面的局限性
如果您的医生担心您的肺部可能有肿瘤或转移灶，更好的检查方法是胸部CT扫描（或PET扫描）。 胸部X线检查小范围癌症（转移或原发性肺部肿瘤）的能力有限。
事实上，不建议对吸烟的人进行胸部X光检查，因为他们不能及早发现癌症，以便在生存方面有所改变。
在那些乳癌高发期的患者（例如2A期和更高期），PET / CT被认为是寻找转移性疾病证据的更有用的检测方法。
提出问题并期待答案
对于患有乳腺癌的人来说，他们需要胸部X光检查并不罕见，但除非我们知道为什么要这样做，否则我们的大脑可以填写答案。 “也许她担心我的肺癌在我的肺部！” 这可能仅仅是因为你的肿瘤医生正在跟着你刚刚告诉她的最近的一次感冒咳嗽。 避免误解和随之而来的猜测中的情绪混乱的最好方法是询问关于为你推荐的测试的很多问题。 成为自己的癌症护理倡导者不仅可以减少焦虑，还可以改善结果。
一句话来自
过去，乳腺癌分期指南建议使用胸部X光检查来寻找肺部转移的证据。 已经发现这些研究的产量非常低，不再推荐。 但是，您的医生在治疗过程中可能会推荐使用胸部x射线的原因很多。 随着肿瘤学发生如此迅速的变化，提出问题变得比以往任何时候都更重要，并成为您护理中的倡导者。
>来源：
> Garg，P.，Deo，S.，Kumar，R.et al。 分期PET-CT扫描在局部晚期乳腺癌中提供比传统成像更优异的淋巴结和远处转移检测。 世界外科杂志 。 （8）：2036-42。
> Louie，R.，Tonneson，J.，Gowarty，M。等人 全血细胞计数，肝功能检查和胸部X射线作为早期乳腺癌的常规筛查：增值或只是成本？ 。 乳腺癌研究与治疗 。 （1）：99-103。