慢性肺病或CLD指的是长期持续的肺部问题。 在早产儿中，慢性肺病是由宝宝机械通气或给氧时可能发生的肺损伤引起的。 疤痕和炎症会导致呼吸困难并使血液充氧，其影响可持续数月或数年。
呼吸困难是慢性肺病的主要症状。
患CLD的婴儿可能需要在生命的前28天或孕周36周后的呼吸支持。 慢性肺病也可能影响身体的其他部位。 CLD的婴儿可能有心脏问题，饮食或体重增加困难。
并非所有在呼吸机上的先天性疾病都会患慢性肺病。 如果宝宝患上慢性肺病，可能会上升：
- 在妊娠30周前出生
- 体重小于3磅，出生时5盎司
- 出生后不久就出现脓毒症或感染
- 是男孩还是白人
- 有动脉导管未闭（PDA）
由于他们的身体生长健康的肺组织，因此大多数儿童的慢性肺部疾病将在2岁左右。 在肺部成熟时给予治疗以帮助CLD的症状。 常见的治疗包括呼吸支持，使呼吸更容易，高热量营养帮助生长，药物打开肺部，减少肿胀和炎症。
更具体的CPD定义
慢性肺病（CLD）定义为受孕后36周后发生的呼吸问题。 这些呼吸问题可能包括呼吸系统症状（呼吸困难），需要补充氧气和胸部X光表现出异常。
CPD有多常见？
CPD发生在约20％的早产儿中。
这种疾病在出生体重较低的人中更常见。 幸运的是，很少有婴儿死于CPD。 尽管如此，CPD的确会导致反应性气道症状和复发性感染，这可能导致在生命的头两年多次住院。
CPD为什么发生？
早产儿发生CPD的原因是这些婴儿的肺不能正常成熟并产生表面活性剂。 表面活性剂是由肺泡细胞产生的脂蛋白复合物，可降低表面张力并帮助我们呼吸。
其他因素有助于早产儿CPD的发展，包括暴露于绒毛膜羊膜炎，炎症，出生后给予高氧浓度和通气创伤。
预防
肺病学重症监护的进展有助于预防某些早产儿的CPD。 这些进展包括出生后不久即进行早期鼻腔CPAP（一种机械通气）和表面活性物质替代治疗。
治疗
以下是长期处理CPD的一些方法：
- 在家补充氧气
- 吸入皮质类固醇
- 吸入β受体激动剂
- 利尿剂
全身（口服）类固醇的给药是有争议的。 虽然系统性类固醇可能有助于减少炎症，这是CPD的主要组成部分，并且帮助婴儿摆脱机械通气，但早期使用地塞米松（一种全身性类固醇）与脑瘫风险增加有关。
但是，CPD本身会导致神经功能障碍。 因此，全身使用皮质类固醇的决定是复杂的，并由小儿肺科医师完成。
资源：
罗森伯格AA，格罗弗T.新生儿。 在：Hay WW，Jr.，Levin MJ，Deterding RR，Abzug MJ。 编辑。 目前的诊断和治疗：儿科，22e 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2013。