红细胞值有助于查明贫血和其他疾病的原因
如果您正在查看CBC上的红细胞计数，您可能会看到许多不同的缩写以及总数。 被称为MCHC，MCV，MCH和RDW的红细胞指数提供了有关红细胞的进一步信息，并有助于确定贫血和其他医疗状况的原因。
我们来看看你的全血计数（ CBC ）中包含的信息，包括你的红细胞计数，然后讨论这些指数的含义和重要性。
你的全血计数（CBC）
全血计数 （CBC）是由医生下令进行的血液检查，以便他们可以评估体内血细胞的组成和质量。 这些血细胞包括：
- 白细胞（白细胞）有助于抵抗感染
- 红血细胞（红细胞）在体内分布氧气
- 血小板（血小板）凝血
红细胞计数（RBC）
红细胞计数 （RBC）是血液中发现的红细胞数量。 正常的红细胞计数取决于年龄和性别：
- 女性为4.2-540万/ mcL
- 男性为4.7-610万/ mcL
- 儿童4.1-5.5百万/ mcL
低红细胞计数被称为贫血 。 贫血有许多不同的原因，其中缺铁只有一种。 红细胞指数对区分这些不同的原因非常有帮助。
原因可能包括脱水（其中水平实际上不高，但由于血液体积较少而出现），需要更高的血液携氧能力，如生活在高海拔地区，COPD或心力衰竭，以及由于诸如真性红细胞增多症等病症导致的骨髓中红细胞的产生增加。
虽然看RBC总数可以告诉你，如果你的红细胞数量低，正常或高，它不会告诉你为什么计数异常。 因此需要进一步评估这些细胞。 即使红细胞计数正常，查看红细胞指数有时可以为诊断医疗状况提供重要线索。
红血球（RBC）指数
除了总RBC计数，RBC指数还提供有关红细胞大小和质量的信息。 这可以用于诊断贫血的原因和严重程度，并提供有关其他健康状况的重要线索。
红细胞指数由平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）等四种不同成分组成。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是红血球中血红蛋白的平均浓度。
血红蛋白是红细胞中携带铁的蛋白质，其功能是携带氧气。 它也是使红血球变成其颜色的元素。 任何浓度的变化都会导致细胞出现或多或少的红色。
MCHC基本上告诉你一个人的红细胞是否具有比预期的更多或更少的血红蛋白。 MCHC的正常范围在成人中为每分升33.4至35.5克。 超出参考范围的任何值都定义如下：
高MCHC：当MCHC高时，红细胞被称为增色剂 。 高MCHC（这很少见）的可能原因包括：
- 自身免疫性溶血性贫血 ，是身体免疫系统攻击自身红血球的一种病症
- 遗传性球形红细胞增多症，一种以贫血和胆结石为特征的遗传性疾病
低MCHC：当MCHC低时，细胞被称为低色 。 可能的原因包括：
无论是增色还是减色，治疗主要集中在治疗潜在疾病。 补铁和增加膳食摄入铁可以帮助治疗缺铁性贫血，但不建议铁补充剂对没有缺铁的人（多余的铁可以储存在肝脏和心脏中）。 输血可能会在更严重的情况下使用。
平均红细胞体积（MCV）
平均红细胞体积（MCV）测量平均红细胞体积，这意味着细胞本身的实际大小。
MCV的正常范围是每个细胞80至96飞升。
低MCV：低MCV表示红细胞很小，或小红细胞 。 可能的原因包括：
高MCV：高MCV意味着红细胞比正常大，或者大细胞 。 大红细胞性贫血的原因包括：
- 维生素B12缺乏
- 叶酸缺乏症（维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症也称为巨幼红细胞性贫血，由于大红细胞性红细胞）
- 肝病
- 酗酒
- 甲状腺功能减退症
- 诸如化疗药物和HIV逆转录病毒治疗药物
正常MCV：重要的是要注意一个人可以患有贫血症并且具有正常的MCV。 这被称为正常细胞性贫血。 原因可能包括：
- 突然失血
- 肾功能衰竭
- 溶血性贫血
- 营养缺陷
平均红细胞血红蛋白（MCH）
平均红细胞血红蛋白（MCH）是血液样本中每个红血细胞的平均血红蛋白量。 MCH的正常范围在每个细胞27.5至33.2皮克之间。
MCH值与MCV值直接相似，一些医生发现测试是多余的。 因此，如果红细胞的大小很大（由MCV测量），则每个红细胞的血红蛋白量将会很高（由MCH测量），反之亦然。
虽然MCH可单独用于确定贫血是否为高，低或正常细胞，但MCV必须与MCH一起考虑，因为细胞体积直接影响每个细胞的血红蛋白含量。
红细胞分布宽度（RDW）
红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞大小变异性（并与MCV的标准偏差成比例）的测试。 正常的RDW意味着红细胞大小相似，而RDW越高意味着红细胞的大小变化越大。
一些医师认为RDW是诊断中最有用的红细胞指数之一。 除了帮助诊断贫血的作用之外，升高的RDW可能预示高血压患者存在冠状动脉疾病。 它还提供了早期营养缺乏的线索，单独的其他检测可能不会注意到这些线索。 最后，这是确定是否需要进一步测试的良好测试，例如外周血涂片。
RDW的正常范围是10.2至14.5％。
与MCV一起评估时，RDW最有用。 一些原因的例子包括：
高RDW和低MCV （小细胞）：
- 缺铁性贫血
- 镰状细胞性贫血
高RDW和正常MCV （正常细胞）：
- 缺铁性贫血
- 合并贫血
- 出血（几天后）
- 血红蛋白变体
高RDW和高MCV （巨细胞）：
- 维生素B12缺乏
- 叶酸缺乏
- 冷凝集素疾病
- 骨髓增生异常综合征
- 免疫性溶血性贫血
正常RDW和高MCV ：
- 肝脏疾病（慢性）
- 再生障碍性贫血
- 酒精相关
正常RDW和低MCV ：
- 慢性疾病贫血
- 某些类型的地中海贫血
- 一些异常的血红蛋白
重要的是要注意这些只是一些例子，并且有很多可能性。
一句话来自
CBC是一项标准的血液检查，包括除白细胞计数和血小板外的红细胞计数。 红细胞计数可以告诉医生你有红细胞的数量，但对任何异常的原因很少说。
通过查看红细胞特性，RBC指数不仅有助于确定贫血的原因，而且即使在红细胞计数正常时也能诊断医学状况。
这些指标的结合也为缩小贫血提供了重要线索。 上面给出的例子只是其中一些可能的原因，确定贫血的确切原因有时非常具有挑战性。 这些血液检查最好结合仔细的病史，全面的体格检查和所示的任何影像检查。
了解这些血液测试可以帮助您询问医生的问题，以便彻底了解她所做的诊断或进一步测试她的推荐。 越来越多的人被要求成为他们的医疗保健的积极参与者，并且学习如何对他们的健康做出明智的决定。 花时间了解您的实验室价值可以帮助您在单独做出最适合您的选择方面获得授权。
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