是否有太多红血球存在? 当大多数人想到红血球的问题时,他们会想到贫血症 , 红细胞数量减少,但是红血球太多也会成为问题。 这被称为红细胞增多症或红细胞增多症。 这两者之间存在一些技术差异,但通常可以互换使用。
太多红血球的问题
为什么你可能认为更好比不够,真性红细胞增多症可能会导致严重的问题。 这会使血液变稠,因为现在在相同量的液体中存在更多的细胞(称为血浆)。 这种血液难以穿过血管,并可能导致中风,心脏病发作,血栓或肺栓塞(肺中的血块)。
红细胞增多症的症状
红细胞增多症的症状是模糊的,有些人没有任何症状,并在常规实验室工作后诊断。
- 无力或头晕
- 疲劳或疲倦
- 头痛
- 瘙痒,有时在淋浴或洗澡后
- 关节疼痛,通常是大脚趾
- 腹痛
- 脸部红肿
诊断
红血球增多症是由全血计数确定的。 红细胞计数(标记为RBC),血红蛋白和/或血细胞比容升高。 血液工作将会重复以排除实验室错误。
重要的是要注意正常值因年龄和性别(青春期后)而异,并影响红细胞增多症的定义。
进行其他后处理以确定是否可以识别原因。 这将包括测量氧气水平(通常称为脉搏)并执行心脏和肺部评估(胸部X射线,EKG和超声心动图)以排除低氧水平作为原因。
可以测量促红细胞产生的促红细胞生成素水平,由肾分泌的激素。 骨髓抽吸和活检也可以进行。
所有这些条款对你来说可能都是新鲜事。 如果您的医生正在使用它们,或者如果您收到实验报告并且无法破译,请寻求帮助。 做自己的研究可以提供帮助,但是让专业人员向你解释还有一个好处:他们会专门解释结果对你的意义。
原因
- 真性红细胞增多症 :这是一种罕见的骨髓病。 通常,您的白细胞计数(白细胞增多)和血小板计数升高(血小板增多症)也会升高。 这可能是由称为JAK2的基因突变造成的。
- 家族性:这是遗传性疾病,身体比预期产生更多的红细胞。
- 造成血液中氧含量低的条件(缺氧),如:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
- 心脏病
- 睡眠呼吸暂停
- 肺动脉高压
- 分泌促红细胞生成素的肿瘤,如:
- 肝细胞癌(肝癌)
- 肾细胞癌(肾癌)
- 肾上腺肿瘤
- 偶尔在肾脏囊肿
新生儿也可能有红细胞增多症,通常与此有关
- 在子宫内与低氧水平相关的情况
- 双胞胎到双胞胎输血:在这种情况下,一个双胞胎从胎盘接受的血液多于另一个。
治疗
- 观察:如果无症状,你的医生可能只是观察你
- 治疗引起红细胞增多症的潜在疾病
- 静脉切开术:定期从静脉取出血液以预防并发症。 常常用生理盐水(静脉给予的液体)代替血液。
- 羟基脲:如果不能耐受静脉切开术,可以使用口服药羟基脲。 羟基脲将减少所有血液计数:白细胞,红细胞和血小板。
- 干扰素-α:干扰素-α可用于刺激您的免疫系统,以对抗红血球的过度生成。
- 阿司匹林:阿司匹林可用于降低血栓的风险。 阿司匹林可防止血小板凝结。
- Ruxolitinib:Ruxolitinib可用于JAK2突变患者,对羟基脲治疗无效或不应答。