研究为更年期症状提供了新的线索
多年来，专家已经注意到潮热和抑郁症状可能在更年期过程中同时发生。 然而，研究将抑郁症状，潮热和绝经联系在一起的研究有限。 此外，这方面的研究领域仍然存在争议。
抑郁症状与绝经之间的联系以及抑郁症状与潮热之间的关系已被更多地阐明。
更年期解释
根据2010年人口普查的结果，1.51亿美国妇女中有4100人年龄在55岁以上。 大多数这些女性已经或即将经历更年期。 此外，由于过去几年预期寿命有所增加 - 2015年的例外值得注意的是，女性在绝经后预计会有一半的生命有点害羞。
有趣的是，虽然预期寿命有所增加，但更年期开始的时间随时间变化不大。 美国更年期的平均年龄是51岁。
伴随更年期而发生的代谢和荷尔蒙变化的考虑与过去的每一年越来越相关。 第二次世界大战后出生婴儿时期出生的妇女正在寻求治疗更年期和其他中年疾病的方法。 此外，这些妇女中的大多数都在劳动力队伍中，从而形成了一套独特的社会条件。
更年期是女性从生殖状态转变为非生殖状态的衰老过程阶段。 这是更年期的轨迹：
- 围绝经期是更年期的绝经期过渡期，在这期间女性可以期望她的周期变得更加不规则。 在更年期期间，更年期的抱怨或症状可能开始出现，例如潮热。
- 更年期是指最后的月经期。
- 绝经期是指绝经后的生活。
以下是一些与更年期相关的临床情况：
盗汗和潮热
百分之六十至百分之八十的绝经期妇女经历盗汗和潮热（也称为热潮红或血管舒缩症状 ）。 盗汗会引起出汗和突发性潮红。 在那些经历过潮热的女性中，82％的潮热持续超过一年，25％到50％的体验超过5年。
虽然荷尔蒙被假定为起作用，但连接更年期和潮热的机制尚未阐明。 具体而言，FSH水平较高且雌二醇水平较低的女性更容易发生潮热。 此外，那些吸烟或具有较高BMI的人群也有较高的经历潮热的风险。 有趣的是，研究表明，黑人女性比白人女性经历更多潮热; 而日本和中国妇女报告的潮热比白人妇女少。
骨质疏松
骨质疏松症是一种骨骼状况，骨质量下降，骨骼变得更脆弱，容易骨折。
就绝经而言，这种骨量减少是激素水平变化的继发性。 某些药物可用于预防和治疗骨质疏松症，包括双膦酸盐，降钙素和雷洛昔芬。 除了药物，钙补充剂，维生素D补充剂，戒烟和负重运动都可以提供帮助。
阴道萎缩
阴道萎缩是指阴道壁变薄，炎症和干燥。 可能会发生阴道酸痛，灼痛，流脓，泌尿疾病和性交疼痛。 起初，由于称为毛细血管的小血管破裂，阴道壁呈现红色。
随着毛细血管损失的增加，阴道壁最终会变得光滑，有光泽和苍白。 雌激素水平下降继发阴道萎缩。 阴道萎缩可以用润滑剂或局部用雌激素治疗，以乳膏，戒指或药片的形式应用于皮肤。
性功能
由于性欲降低 ，激素变化和社会文化信仰下降 ，性功能可能变得不理想。 阴道萎缩有助于降低性功能。 正在探索激素治疗作为减少性功能的可能治疗方法。
困难的睡眠
30％至60％的中年女性经历睡眠障碍。 具体来说，这些女人很难摔倒睡觉。 尽管年龄在这些睡眠障碍中起作用，但激素变化，潮热，压力和抑郁症状也与睡眠困难有关。
记忆丧失
研究表明，62％的中年女性在更年期过渡期间经历记忆困难。 这些记忆困难包括回忆数字和文字以及遗忘的麻烦。 假设雌激素下降在这些记忆困难中起作用。
抑郁症状和自然更年期
绝经是否是抑郁症的一个危险因素是有争议的。 大多数中年女性不会出现严重的抑郁症状。 在更年期过程中，20％至30％的中年女性经历第一次临床抑郁症或反复发作的抑郁症。 围绝经期和绝经后期的抑郁风险高于更年期前的风险。
抑郁症状包括以下几点：
- 疲劳
- 悲
- 有罪
- 食欲不振
- 失眠
- 麻烦集中
- 搅动
- 失去兴趣
- 自杀的想法
在2014年发表在JAMA Psychiatry上的一项研究中，Freeman及其同事在围绝经期（即最终月经期）的14年期间检查了203名中年女性的抑郁症状。 这些女性是绝经前和达到绝经期。 他们还研究了激素水平的变化，作为绝经后抑郁症的预测因子以及既往抑郁史。
以下是一些研究人员的发现：
- 在有抑郁症病史的女性中，经历抑郁症状的风险是绝经后的8倍，总体上是没有抑郁史的女性的13倍。
- 与绝经本身相关，抑郁症状的风险在绝经前几年更高，而绝经后几年则更低。 具体来说，绝经后8年的抑郁症状风险每年下降15％。
- 在绝经期间首次出现抑郁症状的女性中，绝经后抑郁症状减轻，绝经后第二年下降最明显。
- 在既往没有抑郁史的女性中，抑郁症状的风险在绝经后2年或更长时间内降低。
- 抑郁症状的减少反映了荷尔蒙的变化。
据研究人员介绍，这项研究提出了一些建议：
当症状衰弱时需要临床医师对抑郁症状进行评估，并评估抑郁症对其他重大疾病（如心血管疾病，代谢综合征和骨质疏松症）的影响。 有抑郁症史的女性可能受益于适合慢性疾病的抗抑郁药或心理治疗。 然而，没有抑郁史的女性可能在绝经后第二年后出现抑郁症状的风险较低，并可从短期激素治疗或短期治疗中获益，这些抗抑郁药已显示出更年期症状的疗效。
潮热和抑郁症状
大多数评估潮热和抑郁症状之间联系的研究在几个方面存在缺陷。
首先，测试的有效性受到怀疑，研究人员没有采取适当的措施来检查潮热。 其次，审查员已经查看了任何程度的潮热，而不是真正令人烦恼的潮热。 同样，研究人员在检查临床相关的抑郁症状时遇到了困难。 第三，研究潮热与绝经之间关系的研究参与者人数一直很少，而且您需要大量的人以正确的方式抽样才能真正代表您正在测试的人群。
在2017年3月在“妇女健康杂志”上发表的一项研究中，Worsley及其同事通过随机分析2020名40至65岁的澳大利亚女性克服了这些缺点。研究人员使用有效和有代表性的问卷来评估参与者的潮热，中度至重度抑郁，使用，酒精使用和精神科药物。
调整了包括年龄，就业和BMI在内的多个变量后，研究人员发现，与没有或轻微潮热的女性相比，中度到严重潮热的女性更可能患有中度到重度抑郁症状。
此外，患有中度至重度抑郁症状的女性更有可能服用精神药物，烟雾和狂饮。
这项研究的主要优势在于它评估了代表整个澳大利亚社区的参与者。 具体而言，这项研究的参与者与2011年澳大利亚人口普查中评估的种族，教育，合作伙伴地位和就业类似。 这项研究的一个潜在限制是它使用自我报告的措施（问卷）。
据研究人员介绍，这是这项研究的一些含义：
通过证明中度 - 重度VMS [潮热]与中度 - 重度抑郁症状之间的关联，该研究进一步增加了VMS与抑郁症之间共同病因的概念。 除了改善VMS，雌激素治疗可能会改善绝经早期的情绪。
换句话说，根据他们的研究结果，研究人员推测，潮热和抑郁症的原因可能相似，而激素治疗可能会提高那些经历更年期提前的抑郁症状。
>来源：
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