Blackfan钻石贫血症

最常见的是影响婴儿

在Blackfan钻石(或Diamond Blackfan)贫血症中,身体的骨髓几乎不产生或不产生红细胞。 Blackfan钻石贫血症影响全球约600至700人。 其原因尚不清楚,尽管19号染色体上称为RPS19的基因的遗传错误与约25%的病例相关。 约有10%至20%的病例存在家族病史。

症状

Blackfan钻石贫血症在出生时就存在,但可能难以确定。 在约三分之一出生这种疾病的儿童中,存在手部畸形或心脏缺陷等身体缺陷,但尚未发现一组明显的迹象。 症状也可能差别很大,从非常轻微到严重并危及生命。

红血球携带氧气到整个身体,因此Blackfan Diamond的孩子可能有血氧不足(贫血)的症状:

诊断

Blackfan钻石贫血症通常根据症状在生命的头两年内诊断,有时甚至在出生时就诊断出来。 例如,如果婴儿在饮用瓶子或哺乳期间总是面色苍白并且呼吸不畅,则可能怀疑患有贫血。

父母经常怀疑他们的孩子有“错误的”。 Blackfan钻石性贫血的诊断,特别是可能不会立刻得到认可,因为这种疾病非常罕见,很少有医生熟悉它。

一个完整的血细胞计数(CBC)的婴儿将显示非常低的红细胞数量以及低血红蛋白。

另一项血液检查将显示高腺苷脱氨酶活性(ADA)。 骨髓样本(活组织检查)将显示几乎没有新的红细胞正在创建。

治疗

Blackfan钻石贫血症的第一线治疗是给予儿童类固醇药物,通常是泼尼松。 大约70%Blackfan钻石性贫血患儿会对这种治疗作出反应,其中药物刺激产生更多的红细胞。 然而,这意味着孩子将不得不在其一生中服用类固醇药物,这有严重的副作用,如糖尿病青光眼 ,骨弱化( 骨质减少 )和高血压 。 此外,药物可能会在任何时候突然停止为该人工作。

如果有人对类固醇药物没有反应,或需要太高的剂量来保持他/她的红细胞数量,那么治疗就变成了输血。 定期输血可以提供红血球,但也会导致体内过多的铁 。 通常情况下,人体在制造新的红细胞时会使用铁质,但由于Blackfan钻石贫血症患者不会制造许多细胞,因此铁块会积聚。 此人需要服用能够将多余的铁从体内排出的药物。

Blackfan钻石性贫血的唯一治疗方法是骨髓移植 ,用健康的骨髓替代人体有缺陷的骨髓。 然而,移植是一个艰难的过程,并不总是奏效。 它通常保留给那些类固醇药物和输血没有帮助的人。

>来源:

> Guinan,EC。 “再生障碍性贫血的诊断和治疗”。 ASH Education Book ,2011,76-81。

>国家罕见疾病组织。 “Blackfan钻石贫血症。” 罕见疾病指数,2008。

>英国钻石Blackfan贫血症支持小组。 “钻石Blackfan贫血症是什么?” 2008年。