如果您有胫后肌腱炎 ，也称为PTT功能障碍，您可以从物理治疗练习中受益，以帮助治疗您的病情。 PTT功能障碍的物理治疗练习旨在帮助提高踝关节活动范围（ROM） ，灵活性以及整体力量和平衡。 这可以帮助您恢复正常的，无痛苦的活动水平。
胫骨后肌腱功能障碍是导致脚或脚踝内部疼痛的一种情况。 疼痛可能会限制你走路或跑步的能力。 与你的物理治疗师一起工作可能是一种有效的方式，可以摆脱你的痛苦并恢复正常的活动。
PTT功能障碍治疗的目标包括：
- 消除你的痛苦
- 改善脚和脚踝ROM
- 提高脚和脚踝的力量
- 通过使用锻炼或矫形器来改善足部位置
- 帮助您恢复正常的活动和功能
您的物理治疗师可能会使用各种治疗技术来帮助您治疗 PTT功能障碍。 这些可能包括手动技术， 治疗方式 ， 运动学贴纸和运动。
PTT功能障碍的物理治疗练习应该是您物理治疗计划的主要组成部分。 为什么？ 因为研究表明锻炼可以成为治疗问题的有效方式。 诀窍是知道要做哪些练习 - 以及何时练习 - 针对您的具体情况。 你的PT可以帮你解决这个问题。
在开始任何PTT功能障碍锻炼计划之前，请看医生以确保锻炼对您来说是安全的。
1 -
活动范围如果你有PTT功能障碍，你的PT可能会开出ROM练习。 这些练习旨在确保您的脚和脚踝能够在各个方向上完全无痛地移动。
踝关节ROM练习可以是主动或被动的。 被动的ROM练习仅仅意味着你的治疗师将为你移动脚和脚踝。 在被动式ROM练习中你什么都不做。
主动脚踝ROM练习通常包括4个运动方向。 这些是：
- 背屈（拉动脚趾和脚踝）
- 跖屈（指向脚趾和脚踝）
- 倒置（将脚和脚踝向内移动）
- 外翻（将脚和脚踝横向移动并远离身体中线）
PTT功能障碍的踝关节ROM练习应该以无痛的方式进行。 如果疼痛增加，请停止锻炼并使用PT检查。
2 -
伸展如果您有胫后肌腱炎，您的理疗师可能会为您的脚和脚踝开出伸展运动。 拉伸可能包括：
- 跑步者的伸展
- 毛巾脚踝伸展
- 腿筋延伸
- 前胫骨延伸
拉伸应持续20到30秒，并且可以每天重复数次。
PTT功能障碍的灵活性练习可以帮助改善下肢周围所有肌肉群的整体移动性，确保在步行和跑步时正确对准脚部。
停止任何导致脚或脚踝疼痛增加的伸展运动。
3 -
脚踝和脚部加强你的物理治疗师可能会为你的PTT功能障碍开出脚踝加强锻炼 。 这些运动旨在增加足部和脚踝的稳定性，从而缓解受伤后胫骨肌腱的压力和紧张。
加强你的脚踝最简单的方法之一是阻力带。 这些乳胶橡皮筋可缠绕在脚上以增加抵抗力。 脚踝阻力带练习可能包括：
- 踝关节倒置
- 脚踝外翻
- Anke背屈
- 踝关节跖屈
运动应该是无痛的，他们应该让你的脚踝和脚感到疲倦。 如果它们很容易，可以通过改变阻力带来使它们更具挑战性; 较厚的乐队意味着更多的阻力。 （加倍阻力带也会增加紧张感。）
锻炼加强你的双脚（是的，你的双脚有小肌肉来控制他们的位置）可以由你的PT规定来帮助你的脚。 这可以帮助您在脚中保持一个自然的弧形，减轻受伤的胫骨后肌腱的压力。
脚部运动可能包括用脚趾搓起毛巾，用脚趾捡起一块纸巾，或者将脚趾拉向轻抵抗带。
所有脚和脚踝练习可以进行8至20次重复，每周几次。
4 -
髋关节和膝盖加强如果您的物理治疗师为您的PTT功能障碍规定臀部和膝盖加强练习，请不要感到惊讶。 那是因为你的臀部和膝盖有助于控制你整个下肢的位置 ，包括你的脚和脚踝。 加强臀部和膝盖周围的肌肉可以帮助确保您的脚在走路和跑步时处于正确的位置。
髋关节强化练习可能包括：
- 桥
- 单腿桥
- Theraband髋部强化
- 髋关节加息
- 直腿在各个方向上升
膝盖周围肌肉的运动集中于四头肌和腿筋，可能包括：
- 短弧四边形
- 深蹲
- 弓步
- 直腿抬起
下肢强化训练应该进行8-15次重复，并且应该注意在运动范围内缓慢移动。 如果任何运动会导致疼痛，请停止并使用PT进行检查。
5 -
平衡和本体感受平衡和本体感觉锻炼可能是您的PTT康复计划的重要组成部分。 为什么？ 由于改善了足部和踝部位置的平衡和意识，可以减少受伤后胫骨肌腱的压力。 这可能有助于减轻疼痛并提高您恢复正常，无痛行走和跑步的能力。
平衡练习可能很简单，就像单腿姿势进展一样。 先进的平衡锻炼可能包括站立在一只脚上的泡沫垫，同时有一个球抓或慢慢蹲。
PT诊所的工具也可用于改善您的平衡和本体感受。 这些可能包括：
- BAPS板
- 使用BOSU球
- 站在摇摆板或ROCK板上
你的平衡练习应该缓慢而有控制地完成。 如果起初很困难，不要担心; 可能需要几周的时间才能看到您的平衡状况有所改善。
单腿站立平衡练习也可作为家庭锻炼计划的一部分。
6 -
增强式训练增强测量指的是你的身体以爆发力跳跃和着陆的能力。 它可以让你快速奔跑，改变方向，接受你的身体在跑步和跳跃时可能遇到的力量。
您的物理治疗师可能会让您参与增强运动，作为您的胫骨后肌腱炎修复的一部分。 如果您是一位寻求无痛回归您之前运动参与水平的运动员，此类训练尤为重要。
如果您有PTT功能障碍，您可能会在开始强化训练之前等待您的康复后期阶段 - 施加于您身体的力量需要极好的力量，平衡和本体感受。
练习可以包括跳跃， 单腿跳跃 ，以及在各种运动和方向平面上的跳跃或跳跃。
从事强化训练时应小心; 你需要确保你的身体在锻炼时处于适当的位置以防止受伤。 您的PT可以帮助确保您正在为您的PTT康复进行正确的增强运动练习。
7 -
回到活动在为PTT功能障碍进行PT练习几周后，您的物理治疗师可能会让您的康复进程包括功能锻炼，如跑步或跳跃。 这些动作应该针对你的情况。 如果您的PTT功能障碍妨碍您运行或参与您的特定运动，那么您的PT应该将这些运动转换为该运动。
回到正常的活动状态可能会导致症状轻微增加或恢复，因此应该逐渐逐渐恢复正常活动。 回到正常活动时，您的PT可以指导您。 太多太早，可能会扭转你在康复期间取得的积极成果，所以应该小心谨慎，以便恢复到正常的活动。
多数PTT功能障碍病例在6至8周内好转。 如果您的症状和功能丧失在此时间后继续，您可能会与外科医生探讨您的选择。 一些患者从可的松注射治疗肌腱炎中获益，另外一些患者可能需要外科手术来纠正问题。
一句话来自
来自胫骨后肌腱炎或功能障碍的足部和脚踝疼痛可以阻止您参与正常活动。 别担心， 大多数PTT功能障碍的病例可以采用物理治疗等保守措施治疗。 锻炼改善你的脚踝和脚部移动和功能的方式是你的PTT康复的重要组成部分。
如果您的脚和脚踝疼痛，请访问您的医生以获得准确的诊断结果，然后与您的PT一起工作，纠正您的问题并返回到之前的活动水平。
>来源：Guelfi，M. etal。 解剖学，病理生理学和胫骨后肌功能障碍分类 。 Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21：13-19