健康筛查测试是医疗保健的重要组成部分。 筛查可以采用简单的问卷调查，实验室检查，放射科检查（如超声 ，X线）或程序（如压力测试）的形式。 但仅仅因为为筛选目的提供测试，并不意味着它是一个很好的筛选测试。 技术准确性是必要的，但不足以进行筛选测试。
正确的测试，疾病，患者和治疗计划的组合构成健康检查计划。
诊断与筛查考试
根据患者是否有与所涉疾病相关的体征或症状，可以进行诊断或筛查。
诊断性医学检查的目的是确定患有疾病体征或症状的个体是否存在疾病。 还可以进行诊断测试以跟踪阳性筛查测试。 以下是诊断测试的例子：
筛查检查的目的是在症状出现之前检测疾病，以便早期治疗。
以下是美国预防服务工作组认可的筛查试验的例子：
- 结肠镜检查，乙状结肠镜检查或粪便检查可检测50岁以上成年人的结肠直肠癌患者，这些患者没有该疾病的体征或症状。
- 艾滋病毒检测在青少年和15至65岁的成年人没有艾滋病的迹象或症状。
- 在持续血压（治疗或未治疗）的无症状成人中检测2型糖尿病大于135/80 mm Hg
- 检测新生儿镰状细胞病
筛选测试正在不断改进，以提高其保护水平。 例如，对于由人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌，现在可以通过常规巴氏检查筛查以及HPV DNA检测来支持早期检测。 最近的研究结果表明， HPV检测更敏感。 因此，许多专家认为它应该成为主要的筛选技术。
什么做了一个好筛选测试？
仅仅因为我们有复杂的测试来检测疾病或异常情况，这并不意味着测试适用于筛查。 例如，全身影像扫描将检测绝大多数个体的异常情况，但不建议将其作为健康状况良好的人群的筛查检查。 考试只适用于筛查是否在适当的环境下进行，包括疾病本身，易患疾病的人和可用治疗方面的问题。
Wilson和Jungner在其1968年具有里程碑意义的论文中描述了一个好的筛选程序的标准。
世界卫生组织通过了这10项标准，这些标准仍然是今天有关筛查计划的许多讨论的基础。
- 所寻求的条件应该是一个重要的健康问题。
- 患有公认疾病的患者应该接受治疗。
- 应该提供诊断和治疗设施。
- 应该有一个明显的潜伏或早期症状阶段。
- 应该有适当的测试或检查。
- 测试应该是人们可以接受的。
- 应该充分理解病情的自然史，包括从潜伏期到宣布的疾病的发展。
- 应该有一个商定的政策，作为患者对待谁。
- 发现病例（包括诊断患者的诊断和治疗）的费用应该与整体医疗费用相关的经济平衡。
- 案件调查应该是一个持续的过程，而不是“一劳永逸”的项目
请注意，上述标准不关注测试本身，而是关注其使用的上下文。 如果即使其中一项标准未得到满足，那么给定的筛查测试将改善我们人群的健康状况的可能性也很低。
筛选标准的演变
Wilson和Jungner并不打算将他们提出的标准作为最终答案，而是激发进一步的讨论。 技术不断进步，使我们能够在非常早期的阶段发现越来越多的疾病。 但是检测疾病或异常并不总是会改善健康状况。 （例如，如果没有对其进行治疗，筛查疾病有什么好处？）已经提出了精确的筛查标准，以解决当今医疗保健的复杂性问题。
遗传筛查也正在成为一个重要的进展领域，包括产前筛查。 现在有许多基因测试可供使用，初级保健专业人员需要能够为患者提供建议，以便他们能够做出明智的选择。 一些专家警告说基因检测不应该是常规化的。 患者在服用之前需要了解其益处和风险。 此外，发生某种遗传疾病的高风险个体也可能从解决健康问题的其他组成部分（如营养，环境因素和运动）中受益。
在接受任何筛查目的测试之前要问的一个关键问题是“筛查测试是否会导致整体健康状况更好？”
>来源：
> Anne Andermann et al。 在基因组时代重温威尔逊和Jungner：回顾过去40年的筛选标准。 世界卫生组织简报2008; 86（4）：241-320。
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> Tota J，Bentley J，Ratnam S，等人。 分子HPV检测作为宫颈癌筛查的主要技术的介绍：针对改变当前范式的证据。 预防医学 ，2017; 98（特刊：宫颈癌筛查新兴范式）：5-14。
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