为什么会出现麻醉意识?

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麻醉意识:它是什么?
麻醉与手术。 照片:©Andrew Olney / Getty Images

麻醉意识也被称为全身麻醉下的无意识意识,是手术罕见的并发症。 通常,全身麻醉可确保您在手术过程中无意识并瘫痪。 当你在手术过程中意识到你的周围环境时,会发生麻醉意识。

大约每1,000人中有一到两名患者体验到某种程度的麻醉意识,从能够回忆工作人员说出的话来体会手术持续时间清醒但瘫痪。

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麻醉意识的类型解释

麻醉意识类型

1.镇静剂不起作用,导致麻醉意识

这种类型的麻醉意识对患者来说通常是最具创伤性的。 当镇静剂不起作用或磨损时,患者可能具有正常的感觉,并且可能很清醒,但在手术期间给予身体麻痹的药物防止他们警告任何人他们的问题。

大多数经历过这种麻醉意识的患者对于工作人员的谈话或OR机器的声音都有短暂的回忆。 然而,在严重的情况下,患者完全意识到他们的周围环境,无法发出声音或表明他们已经清醒。 他们可能会经历无麻醉手术的所有痛苦,可悲的是,恐怖。

麻醉师可能完全没有意识到存在问题,并且没有迹象表明需要进一步的药物治疗。

2.麻痹和镇静剂不起作用,导致麻醉意识

在这种情况下, 瘫痪 (给予麻痹的药物)和镇静剂都不是有效的,患者既有意识又能够移动。 患者可能会尝试移除气管导管,坐起来或尝试说话。

当患者开始移动时,麻醉提供者很清楚患者没有完全处于全身麻醉下。 额外的药物给予镇静并使患者麻痹。

3.瘫痪不起作用,导致手术过程中发生移动

虽然没有严格分类为麻醉意识 - 因为患者不了解情况 - 他可能会在手术过程中开始移动,因为麻痹效果不佳或剂量已经消失。

镇静剂正在工作,所以患者不知道运动情况,并且麻醉师可以给予额外剂量的麻痹剂以使患者完全麻痹。

4.手术或情况需要减少麻醉,导致更多的意识比理想

一些类型的患者,通常是那些危重病患者,有心脏手术或紧急C部分,不能耐受完全全身麻醉。 对于那些患者,麻醉可能导致他们变得不稳定。 在那些情况下,使用较小剂量的麻醉剂来防止对患者造成伤害。

麻醉减少的结果可能意味着患者对手术有一定的了解。 麻醉有意降低时,麻醉意识的危险性最高,但这是为了节省患者的生命,是一种衡量的风险。

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麻醉意识:谁处于危险之中?

谁对麻醉意识有风险?

某些类型的手术和一些医疗条件可能会增加体验麻醉意识的风险。 以下情况会增加手术过程中意识到某种程度的机会:

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关于麻醉意识的事实

麻醉意识事实

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预防麻醉意识

预防麻醉意识

预防麻醉意识是麻醉师或麻醉师的责任。 为了让他完成这项工作,在术前讨论中保持坦诚是非常重要的。

麻醉医师必须知道你的病史,包括过去或现在的吸毒史(处方或非法)以及你喝多少酒。 此外,您需要讨论您可能在麻醉,心脏或肺部问题以及任何其他医疗问题方面遇到的困难。

除了与麻醉师进行坦诚的讨论之外,如果您对麻醉意识有所担忧,您可能需要在您的病例期间使用双频指数(BIS)监护仪。

BIS监视器用于追踪您的大脑活动。 传感器放在您的前额上,并为您的大脑活动水平分配一个数字。 0表示最低分,表示几乎没有大脑活动,而100分表示最高分,表明你清醒和警觉。

即使身体被药物瘫痪,BIS监护仪也可以帮助您通知麻醉医生您是否比您更加警觉。

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麻醉意识后

如果麻醉意识发生在你身上

如果您是每年有数千名患者出现麻醉意识的患者之一,请务必尽快通知医疗团队提供护理,这一点非常重要。 记住你的意识很重要,有几个原因,最重要的是,如果你需要另一个程序,这可以防止再次发生。

即使有轻微意识的患者仍可能受到经验的困扰,并可能遭遇噩梦和倒叙。 更严重的病例会导致创伤后应激障碍(PTSD)。 常常建议患有创伤性麻醉意识的患者进行治疗,一旦患者身体状况良好,应立即寻求治疗。

资料来源:

关于BIS。 看点医疗系统。 访问2010年4月。http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx

全麻手册下的术中意识。 美国麻醉医师协会。 版权所有2009。