手术后预防和治疗恶心的技巧

处理常见的手术并发症

术后恶心呕吐(PONV)对手术后恢复的患者来说是一个巨大的问题。 所有手术患者中有一半以上出现恶心和呕吐,一些在手术后立即出现,另一些则在他们回家后正在康复。

手术后感觉恶心不舒服,并且可以显着减缓恢复正常活动,如饮食。

呕吐更为严重,因为手术后可能会非常痛苦,并且会对一些手术切口施加大量的压力,导致严重的并发症,如开裂和剔骨 ,脱水等等。

无论恶心和呕吐如何或为什么开始,快速行动可能有助于防止更严重的问题。 通过快速治疗,通常可以防止恶心转化为呕吐事件。

手术后为什么会出现恶心?

尽管手术后出现恶心和呕吐是已知的麻醉风险 ,但还有其他因素可以发挥作用,如脱水,空腹服用药物,过度积极地恢复正常饮食以及缺乏预防性恶心和呕吐药物。

麻醉的类型也起作用。 患有牙科手术或门诊手术(如结肠镜检查)的镇静患者与普通手术患者相比,麻醉用药时间更短。

较少的药物意味着他们不太可能在之后出现恶心和呕吐,并且在手术后数小时内通常没有容忍食物和液体的问题。

对于一些患者,手术后的恶心和呕吐是他们每次麻醉时都会感受到的。 对于这些患者来说,防止这个问题非常重要。

这可能意味着在手术前甚至手术期间给予药物,所以一旦手术完成,它们就会完全有效。

对于慢性恶心的患者,这种感觉是他们每天经历的事情,无论是否使用麻醉药物。 这些患者在手术后出现恶心和/或呕吐的风险要高得多,因为他们可能会在一天开始感觉到呕吐的冲动,并发现它由于麻醉药物而恶化。

预防手术后恶心和呕吐的10个技巧

防止脱水

防止PONV的一种方法是防止脱水。 随着麻醉医师的祝福,许多患者可以在手术前几小时内饮用清澈的液体,而不会出现并发症。 手术前食物和非透明液体仍然不合适,但一些清澈的液体摄入量可能有助于预防恶心和呕吐。

告诉你的护理团队关于你的恶心

报告恶心一旦发生就很重要,并告诉团队您是否有术后恶心的病史。 如果你在医院,应该让你的护士知道这个问题,应该告诉你的外科医生你是否正在家中康复。 可以开具药物来帮助减少恶心,并且如果您的护理团队意识到这个问题,希望能够防止呕吐。

与你的麻醉师交谈

另一种方法需要与麻醉科就术后恶心和呕吐的先前发作进行讨论。 如果知道问题,麻醉师可以选择不太可能导致恶心和呕吐的麻醉药物。 他们还可以提供预防性药物,如昂丹司琼(Zofran),异丙嗪(Phenergan)或苯海拉明(Benadryl)。 一旦出现恶心,这些药物也可以使用。

预防是关键

药物可以在发生恶化之前预防恶心。 一些外科医生通常在手术后的定单中包括抗恶心药物以最小化问题。

如果您过去经历过恶心和呕吐,请务必告知您的护理团队,以便采取预防措施。

控制你的痛苦

不要跳过你的止痛药,因为如果你能帮到它,你会感到恶心。 手术后疼痛控制可以帮助减少恶心和呕吐的发生率。 疼痛的存在会增加呕吐的可能性,但许多患者因为感到恶心而避免使用止痛药。 如果可能的话,有效治疗疼痛也可以作为治疗恶心的方法。

不要急于饮食

缓慢恢复正常食物是减轻恶心的理想方法。 手术后,饮食通常始于口腔,直到病人通过气体。 一旦患者能够通过气体,应在几个小时内尝试少量清除液体,以确保它们不会引起恶心或呕吐。

如果清澈的液体是可以忍受的,可以引入其他液体,如果汁,茶,牛奶和咖啡。 如果这些都是可以忍受的,那么软饮料如苹果酱或布丁是其次,只有当其他人成功耐受时才引入全面饮食。

如果手术是主要的,那么推进饮食的这个过程通常在几天内完成。 缓慢的进展是成功的关键。

温度可能是关键

有些患者对液体的温度非常敏感。 他们可以容忍室温液体或温暖的液体,但不能容忍冷饮。 相反也可能是对的。

奇怪的是,过热也是一个问题。 寻找一个很酷的休息场所,而不是在炎热的日子里在炎热的房间或室外休息,可以为一些人提供舒缓。

姜,姜,姜

已经被允许变平的姜汁啤酒被发现对胃有舒缓作用,并且通常可以用作治疗恶心。 请注意,充分碳酸饮料会使胃部感到臃肿,并可能导致恶心。

一般来说,生姜已经被证明可以帮助恶心,所以只要生姜和其他类型的生姜食品都可以使用,只要它们含有真正的姜,而不是生姜调味剂。 有些人用新鲜的生姜制作茶,然后热腾腾地喝,或者放在冰上用于缓解压力。

防止脱水

如果脱水是一个问题,饮料中含有电解质可能比其他饮料更快地使身体恢复正常。 水总是很重要,并且是大多数情况下的首选,但电解质经常因呕吐和腹泻而消失,并且可能需要更换。

有许多类型的电解质替代饮料,从佳得乐到Pedialyte,可以帮助恢复身体的液体和电解质在同一时间。

一句话来自:

当涉及手术后恶心呕吐(PONV)时,预防是非常重要的,因为预防恶心远比治疗恶心要容易得多。 如果您以前有过恶心,请告诉您的麻醉医生。 如果手术后出现恶心,确保立即告诉护士或麻醉师,因为在病情好转之前可能会恶化。

在治疗恶心时,不幸的事实是,控制越难越好,所以不要等到药物发生时才要求服药。

资料来源:

术后恶心呕吐。 姑息医学年鉴。 2014年10月访问。http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261

停止后恶心和呕吐。 美国护士今天。 访问2014年10月。http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/