结肠镜检查风险概述

穿孔，出血，感染等等

你可能已经听说过结肠镜可以预防结肠癌。美国癌症协会建议，从50岁开始，所有结肠癌平均风险的男性和女性应该每10年进行结肠镜检查（或每五年进行一次以下检查：CT结肠成像，柔性乙状结肠镜或双对比钡剂灌肠）。

您可能会对结肠镜检查有风险感到好奇。有几种可能的复杂情况，有些人比其他人有更高的风险，但好消息是他们都很罕见。详细了解风险以及如何最小化风险。

结肠镜检查的风险包括大量出血，肠穿孔（在肠道戳一个洞），感染，对镇静剂的不良反应和肠道感染。然而，这些并发症很少发生，甚至不常见于不涉及息肉摘除的结肠镜检查。风险包括：

虽然腹胀等小症状很常见，但只有约1.6％的人经历了足以引起急诊室或住院治疗的严重结肠镜检查并发症。

请记住，这包括那些已经去除息肉和未去除息肉的人，那些需要结肠镜检查的医疗状况的人，以及年龄较大或身体不健康的人。大约85％的并发症与息肉摘除有关。

仔细查看每种可能的并发症。

穿孔： 穿孔是结肠镜检查中更大的担忧之一。当结肠镜通过机械手段，由于气压伤或者在切除息肉的过程中，结肠镜穿透肠壁并进入腹膜腔时会发生这种情况。单纯筛查结肠镜检查者的风险不到0.01％，去除息肉的风险为0.3％，总体风险为0.05％。
出血：结肠镜检查后常见轻度和短暂出血。然而，对于那些仅接受结肠镜检查的患者而言，显着出血的风险为2.6（对于那些患有息肉的患者，其发生率为9.8）。对于那些手术切除较大的患者，肠道准备不良的患者以及服用血液稀释剂Coumadin（华法林）的患者来说，风险更大。
Postpoloptctomy综合征： Postpolypectomy切除术后综合征是与肠道烧伤有关的烧灼术，当去除息肉时使用。它也被称为postpolypectomy电凝综合征。发病率从10万分之3至1000分之1（0.003％至0.1％）。手术后1至5天开始的症状包括疼痛，发热和白细胞计数升高。

感染：高达25％的人出现瞬时菌血症（血液中的细菌），但这很少导致任何问题。那些心脏瓣膜缺陷的患者（例如心脏杂音）应在手术前采取预防性抗生素。很少发生腹膜炎等严重感染（腹腔感染）的风险。
麻醉反应：结肠镜检查所提供的镇静剂有时被称为“ 黄昏睡眠” ，相对于更深的麻醉来说是相当安全的，但它可能会引起偶尔的并发症。最常见的风险是心肺，包括缺氧（血液中缺氧），吸入性肺炎和心律失常。对镇静药物的过敏反应也可能发生。 1000人中有9人出现心肺并发症的总体风险。

结肠镜检查准备并发症：虽然结肠镜检查术是不愉快的，但大多数人都能很好地耐受。那些有充血性心力衰竭和肾脏疾病等病症的人可能会出现问题。
假阴性：当疾病存在时发生假阴性，但筛查测试未能检测到该疾病。如果息肉或结肠癌存在但未在结肠镜检查中检测到，则这将被视为假阴性。假阴性率差异很大，取决于正在执行该程序的医师的经验以及用于报告的方法。假阴性结果的总体风险（在过去三年中，尽管结肠癌筛查试验结果正常但有人患结肠癌）在3.5％至7％之间。
非常罕见的并发症：结肠镜检查后报道了几种极其罕见的并发症。其中一些包括脾脏和憩室炎的破裂。氢气和甲烷结合氧气和电灼可能导致的瓦斯爆炸也是非常罕见的事件。
死亡：与结肠镜检查有关的死亡风险非常低，估计在0.007和0.03％之间。 2010年的一项研究发现，超过371,000人接受结肠镜检查，有128人因任何原因死亡。考虑到结肠镜常常是在老年人和其他医疗条件下进行的，这个数字非常低。

统计数据提供了并发症的平均风险的概念，但个人的风险可能因许多因素而异。一些会增加风险的具体事情包括：

正确的结肠镜检查准备将有助于确保您的医生在通过结肠途径时有清晰的视野。其他减少并发症风险的方法包括：

选择正确的文档：选择一位经过认证的胃肠病专家来执行该程序，而不是您的家庭医生。
谨慎：确保您在结肠镜检查时准确地遵循指示。
要求备份：确保在手术过程中有经验丰富的麻醉师出席，以防止对镇静剂有不良反应。
对位置挑剔：选择执行大量这些程序的诊所或医院。研究表明，执行大量结肠镜检查的设备的并发症发生率低于进行较少手术的设备。
在医院内或附近手术：如果发生肠穿孔，您希望能够立即修复它。
询问腹部压力：询问你的医生是否计划在结肠镜检查时施加腹部压力。一项发表在胃肠病学护理学的研究发现，如果医生在手术过程中使用某些腹部压力技术，结肠镜检查的风险，持续时间和不适可以降到最低。

在审查了结肠镜检查可能出现的并发症之后，重点强调结肠镜检查可以明显挽救生命。尽管在乳腺癌和前列腺癌筛查的有效性方面存在一些争议，但结肠癌筛查肯定会有所作为，并且是导致结肠癌死亡率下降的原因。尽管如此，结肠癌仍然是男性癌症相关死亡的第三大原因。

结肠癌筛查的独特之处在于它可以用于预防和早期检测。当在癌前阶段找到并移除息肉时，结肠镜检查可起到预防作用。当发现早期癌症时，结肠镜检查可以作为早期发现的方法。

你应该做结肠镜检查吗？大多数人的答案是肯定的，因为潜在的收益远大于风险。 Colonoscopies是可用于预防癌症的最成功的工具之一。但是，如果您的并发症风险高于普通人，那么请告诉医生您的特定风险因素。

>来源：

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