上行，下行和介于两者之间
如果您是偏头痛患者，对传统的偏头痛治疗方法有抵抗力，您和您的头痛专家可能会讨论偏头痛手术。
不过，手术是一件大事。 这是一项具有潜在副作用的大型事业，价格昂贵，而且尚未得到证实。
让我们回顾一篇关于偏头痛手术的研究，看看它是多么成功（或不是）。
无论如何，请与您的初级保健医师和神经科医生讨论您正在考虑的任何手术。
偏头痛手术是否有效？
一项针对塑型和重建手术的研究对91名接受偏头痛手术的患者进行了研究。 手术前，参与者首先接受肉毒杆菌毒素注射试验以确认其偏头痛触发部位。
这种类型的手术背后的理论是，头部和颈部的神经压迫引发偏头痛 - 因此，虽然肉毒杆菌毒素可以暂时缓解疼痛，但手术切除压缩结构（肌肉或神经分支）会模仿肉毒杆菌，但更长期或永久。
本研究中用于注射的四个偏头痛触发点包括：
- 额头
- 寺庙
- 枕部区域或头部后方
- 鼻内（鼻子内的触发点）
在这项研究中，参与者在一到五年后得到了跟踪。
大多数是女性（平均年龄43岁），诊断为无先兆偏头痛。 一年后，92％的参与者报告他们的偏头痛频率，持续时间或强度至少减少50％。 更好的是，将近35％的人注意到完全消除偏头痛。
在随后的四年随访中，10名参与者没有跟进，另有10名参与者由于针对不同的偏头痛触发点进行了进一步手术而被排除在研究之外。 五年后，其余88％的参与者对其初次和唯一的偏头痛手术均有积极反应，其中29％报告完全消除了他们的偏头痛，59％的人表示其明显减少。
在这项研究中，有一组25名参与者（同时诊断为没有先兆的偏头痛）接受盐水注射。 但是，他们没有跟踪五年。 事实上，他们在一年的随访标记后被提供肉毒杆菌注射，17名参与者同意接受。
这些结果意味着什么？ 那么，虽然看起来有相当数量的参与者从手术中获益，但没有很大比例完全消除他们的偏头痛。
这项研究也存在问题。 对照组比对照组小得多，对照组的参与者没有进行假手术（安慰剂手术或假手术） - 对照组在5年时间内也没有进行比较（这使得对照组更难排除安慰剂效应）。
另外，那些继续接受额外手术的十名参与者又如何呢？这意味着他们第一次手术的好处是什么？ 目前还不清楚参与者在这项研究过程中服用的药物，以及它们如何在缓解疼痛方面发挥作用。
偏头痛手术的翻转侧
由于手术是偏头痛的新兴干预措施，您可能会有一些不确定性。 首先，如果手术部位涉及鼻腔内部，则会出现像鼻涕或鼻子暂时干涩等手术的副作用。 如果手术部位是额头，可能会发生头皮瘙痒。
其他副作用可能包括感染，不适或注射肉毒杆菌毒素部位的神庙空洞。
一个大问题是偏头痛手术的安慰剂反应。 安慰剂反应是指患者的症状（在这种情况下，他们的头痛）经历了治疗（在这种情况下是手术）的心理效应而不是治疗本身的改善。 安慰剂反应在医学文献中已有详细记载，并且是一种强大的现象。
总体而言，显示偏头痛手术背后积极证据的研究数量很少，这使得许多医生仍然谨慎地向患者推荐。
来自一个词
偏头痛手术是一个费时费钱的过程，需要仔细评估你的诊断。 一如既往，在您的医疗保健决策中保持耐心，全面和积极主动。
>来源：
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