是什么导致这种情况？
心房纤颤是一种非常常见的心律失常 ; 在全球范围内，这是医生在实践中看到的最常见的心律失常之一。
房颤的患病率与年龄密切相关。 虽然50岁以下的成年人中有不到1％患有心房纤颤，但80岁以上的人中有9％患有心房纤颤。 在一项接近4000名空军新兵44年的研究中，随着年龄的增长，7.5％的人患有房颤。
什么原因导致心房颤动？
心房颤动似乎与心房肌内可能发生的变化有关，主要是炎症，纤维化和心房房压增高。 这些改变可能破坏心房组织处理心脏电脉冲的方式，并可导致心房纤颤 。
产生心房组织中这些破坏性变化的一种情况是心房颤动本身。 一旦发生心房颤动，它更可能再次回来 - 随着时间的推移会变得更糟。 一些专家表示这是“房颤导致心房纤颤”。这是房颤被认为是一个进步性问题的原因之一，随着时间的推移，心房颤动逐渐变得更加频繁和持久。
心房颤动相关的心脏病
几乎任何心脏疾病都可以增加心房组织的压力，产生与心房颤动相关的炎症和纤维化。
最可能伴有心房纤颤的心脏问题是：
- 心脏瓣膜病，特别是风湿性心脏病
- 冠状动脉疾病
- 心脏衰竭
- 肥厚型心肌病
- 先天性心脏病
- 窦结节病（病态窦房结综合征）
- 其他心律失常，尤其是室上性心动过速（SVT）
- 慢性高血压
与心房颤动有关的非心脏病
几种非心脏疾病也会大大增加心房纤颤的风险。 这些包括：
- 肺栓塞
- 肺炎
- 糖尿病
- 睡眠呼吸暂停
- 慢性肾病
- 甲状腺机能亢进
- 心脏手术
任何这些医疗条件的患者，无论是心脏的还是非心脏的，患心房纤颤的风险都会增加。
心房颤动的其他危险因素
遗传因素：虽然在一些家庭中房颤的倾向似乎较高，但对这种心律失常的遗传贡献非常复杂。 尽管如此，近距离心房颤动的病史显着增加了您发生心律失常的风险。
高出生体重：出生体重增加的婴儿似乎具有较高的终生心房纤颤风险。
酒精：中度饮酒通常不会引发心房颤动，但暴饮常常会发生。 大多数时候，饮酒者的心房颤动是在夜间或周末酗酒，这种情况称为“ 假日心脏” 。
空气污染：在至少一项前瞻性研究中，颗粒物空气污染浓度与心房纤颤的风险较高有关。
肥胖：身体质量指数（BMI）大于30 kg / m2的人，即被归类为医学肥胖者 - 与BMI低于25的人相比，心房纤颤的风险显着增高。肥胖与升高的左心房压力以及心包脂肪增加（心包外层的脂肪沉积）。 这些因素都被认为是导致肥胖相关的心房纤颤。
久坐不动的生活方式：现在有几项研究表明，久坐不动的生活方式可能会使人患心房纤颤。 事实上，至少有两项研究表明，在肥胖，久坐不动的心房颤动患者中，严格的生活方式改善计划实现了体重减轻和身体条件调节，显着降低并有时消除了后续心房纤颤的风险。
咖啡因：尽管医生经常告诉患者心房纤颤（和其他心律不齐）以避免咖啡因，但研究未能证明咖啡因的量通常消耗对任何心律失常无任何影响。
预防心房颤动
虽然许多医生认为房颤是“仅仅是其中一件事情” - 某些人因为没有特殊原因而发生的事情），但您只需查看上一节中描述的风险因素列表，即可以确定减少心房纤颤的风险。
事实证明，为降低心房颤动风险，您可以采取的大部分措施与您无论如何应采取的措施完全相同，以降低心血管风险。 如果您采取措施避免冠状动脉疾病，心力衰竭和高血压性心脏病，您还将降低糖尿病，睡眠呼吸暂停，肥胖症，肺栓塞和心脏手术的风险。 避免所有这些情况将消除心房颤动的一些最强大的危险因素。
如何降低心血管疾病的风险
以下是每个人都应该做的减少他们心血管疾病风险的事情 - 因此，心房颤动：
- 不要吸烟。 吸烟烟草可能是增加心脏病风险的最有力和最可靠的方法。
- 保持你的体重下降。
- 吃一个心脏健康的饮食。 虽然预防心脏病的“最佳”饮食是一个持续争议的话题，但大多数专家现在都认为地中海式饮食对心血管系统有益。
- 锻炼身体。 久坐的生活方式在很多方面对你的健康有害。 我们现在可以将心房纤颤添加到列表中。
- 定期检查你的血压，如果你患有高血压，确保它得到充分治疗。
- 确保你的医生检查你的胆固醇水平 ，并考虑是否需要采取行动来提高这些水平。
- 如果你喝酒，只能适量饮酒，而且不要暴饮暴食。
这些建议都不应该听起来不寻常。 你一直听到你的一生。 可能是新的，这个建议也适用于预防心房颤动。
其他可能有助于降低心房颤动风险的步骤包括避免在高颗粒空气污染的日子里进食户外活动，以及摄入含高欧米茄-3脂肪酸的食物（如鱼）。
心房颤动：一种生活方式疾病？
医生们现在才意识到心房颤动是一种生活方式疾病的程度。 医生看到房颤患者的典型患者可能没有可识别的潜在原因（即没有结构性心脏病，糖尿病，睡眠呼吸暂停或任何刚刚列出的其他疾病）。 但他们往往年龄较大，体重超重，并且久坐不动。 越来越明显的是，超重和没有多少运动与心房纤维性颤动密切相关。
此外，研究人员现在已经表明，在肥胖和久坐的患者中，通过制定非常严格的生活方式改变方案来诱发体重减轻和改善身体状况，可以大大减少甚至消除心房颤动。 这些由生活方式引起的心房颤动改善伴随着心脏本身的可测量改善 - 心包脂肪沉积减少，以及心房纤维化和炎症。 这些发现表明，脂肪和久坐对心房组织有直接作用，使心房纤维颤动的可能性更大 - 此外，通过减肥和运动可以逆转这些心脏效应。
我们中的任何人都不能避免变老。 但如果我们努力工作，也许我们可以避免变得超重和久坐。 当然，这并不是说保持健康的体重和锻炼身体很容易。 对许多人来说，这是非常困难的，可能是他们将要做的最难的事情。
>来源：
Abed HS，Wittert GA，Leong DP等人。 体重减轻和心脏代谢危险因素管理对房颤患者症状负荷和严重程度的影响：一项随机临床试验。 JAMA 2013; 310 2050。
> January CT，Wann LS，Alpert JS等人。 2014 AHA / ACC / HRS心房颤动患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会工作组关于实践指南和心律协会的报告。 Circulation 2014; 130：E199。
> Pathak RK，Middeldorp ME，Lau DH等人。 ARREST-AF队列研究显示，心房纤颤的侵袭性危险因素减少研究和消融结果的影响。 J Am Coll Cardiol 2014; 64：2222。