肩部分离听起来像是一种奇怪的伤害，但实际上，它指的是锁骨（锁骨）与肩胛骨（肩胛骨）相接的韧带拉伸或撕裂。 这个交叉点也被称为肩锁关节或AC关节。 当这些韧带部分或完全撕裂时，锁骨向前滑动并可能从肩胛骨脱离。
肩部分离通常是由于撞击或吹到肩部前部或落在伸出的手上造成的。
肩分离与肩关节脱位
肩关节脱位与肩关节不同，发生在肩关节的不同部位，它的治疗方式不同。 盂肱关节发生脱位，上臂肱骨与肩胛骨相连，而非AC关节。 减少肩关节脱位。
症状和体征
肩部疼痛和压痛是跌倒或撞击后肩部分离的常见症状。 有时在肩膀上有一个小肿块，伴有青紫和肿胀。 肩关节损伤的体征和症状从轻微的畸形和轻微的疼痛到非常疼痛和严重的畸形。
肩关节分离严重程度和类型
分离的严重程度由x射线上显示的关节分离和韧带损伤的数量和方向决定。
I型和II型AC关节损伤被认为是轻度的，可能会对保守治疗作出反应。 在更严重的IV，V和VI型肩部分离损伤中，支撑韧带实际上可能会撕裂。 这些伤害通常通过手术治疗。
治疗
I型和II型AC关节损伤治疗
I型和II型AC关节损伤的治疗一般包括保守治疗，包括：
III型AC关节损伤治疗
治疗轻度至中度或III型AC关节损伤并不明确。 外科医生对于是否采用保守治疗或手术治疗III型肩关节分离存在一些争议。 大多数III型肩关节分离术患者接受保守治疗后恢复得比手术患者快。 另外，他们避免了任何手术风险。 但是，一些患者可能从手术过程中受益。 那些参与繁重劳动或运动需要频繁头顶运动的患者，如网球或棒球，可能因其活动强度而从手术干预中获益更多。
IV型，V型和VI型AC关节损伤治疗
IV型，V型和VI型AC关节损伤的治疗通常包括手术，重新调整和附着损伤或撕裂的韧带，并在愈合时将锁骨固定就位。 有许多类型的开放式和关节镜手术程序可用于修复分离的肩部。
所有这些的目标是调整和稳定锁骨到位并重建受损的韧带。 在这样的程序中，当韧带愈合时，锁骨用缝线或金属螺钉固定。
大多数肩分离在两到三个月内痊愈，无并发症。
资源：
肩锁关节损伤：诊断和治疗，R. Simovitch等，Journal of the Am。 骨科医生学院2009 17：207-219。