远端锁骨骨溶解

过度使用损伤通常见于举重运动员

锁骨远端骨质溶解是导致锁骨末端肩关节疼痛的一种病症。 这个名字是如此衍生出来的,因为疼痛是锁骨(锁骨)外(远)端的骨损伤(骨“骨”和崩解“裂”)的结果。

它被认为是人体试图修复反复微裂的过度使用造成的伤害。

然而,对于每个微骨折,骨骼的重塑变得更加锯齿状和不均匀,给锁骨末端施加压力并导致锁骨与肩胛骨相邻的肩锁关节(AC关节)上的软骨退化。

这种状况在举重运动员中最为常见,但可能会影响任何人重复抬举和/或在头顶上运送重物。 施加在AC关节上的力可导致渐进性损伤和关节炎的过早发展。

症状和诊断

锁骨远端骨质溶解最常见的症状是AC关节和锁骨交界处的剧烈疼痛。 虽然活动期间通常会感受到疼痛,但在非活动期间,关节周围也可能存在持续的压痛。 炎症和肿胀也很常见。

到达胸部时疼痛是AC关节问题的典型症状。

医生可以通过进行跨臂内收测试来证实这一点。 将手臂横向压在胸部引起的任何疼痛都被认为是积极的结果。

随后将通过肩部的X射线跟踪测试。 在X光片上,损伤表现为骨密度差或骨矿化异常。

它在外观上与骨质疏松症相似, 骨质疏松症是一种更多的骨骼被身体吸收而不是创造出来的状况。

或者,如果有人认为是肩关节疼痛的其他原因 ,或者除了可疑的远端锁骨​​骨溶解之外或与其分离,则可以订购磁共振成像(MRI)扫描。

治疗

锁骨远端骨质溶解通常采取保守治疗,休息,限制运动, 应用冰敷消炎药物 。 任何与伤害相关的活动都需要停止。

如果疼痛剧烈,肩部可能需要用矫形吊索固定在固定位置。 当肩膀合理地愈合并且炎症已经停止时,将开始物理治疗以安全地恢复受影响肩部的运动范围和强度。

在某些情况下,如果更保守的措施无法缓解,可能需要手术。 手术将涉及到去除锁骨的末端,一种医生称之为芒福德手术 。 这是一种常见的手术,用于纠正影响AC关节的其他疾病,包括严重的骨关​​节炎。 它可以通过小切口或关节镜进行

大多数接受手术的人可以恢复正常的活动,不会丧失功能。 恢复时间通常在三个月左右,尽管有些人可以通过结构化的物理疗法和康复疗法恢复活动。

>来源:

> Ha,A .; Petscavage-Thomas,J .; 和Tagoylo,G。“肩锁关节:肩部的其他关节”。 Am J Roentgen 2014; 202:375-85。 DOI:10.2214 / AJR.13.11460。