起搏器手术：所有关于起搏器

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什么是心脏起搏器？

起搏器是一种有助于调节心脏节律以及节奏速度的装置。 它可以暂时使用，例如心脏直视手术后，或永久放置，采用微创手术。

一个正常的心脏跳动稳定，但有许多条件可以使心脏跳动不规则。 速度可能太快或太慢，或心脏可能不再以正常的“lub-dub”方式击败。 如果心脏没有正常跳动，可以使用起搏器来调节节律。

心脏起搏器会向心脏的肌肉发送电脉冲，告诉心脏什么时候跳动。 如果其中一个心脏室工作不正常，可将起搏器安装在那里，或在必要时安装到多个室。

可以用心脏起搏器治疗的情况包括心房颤动和心动过缓（心率缓慢）。 在某些情况下，起搏器可以帮助确保左心房和右心房同时收缩。 还有一种除颤器/起搏器组合可用于治疗异常心动过速（心率不规则和过快）。

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起搏器类型

有两种主要类型的起搏器：触发心脏腔室的标准起搏器，以及称为心脏复律除颤器的内部除颤器/起搏器组合。

标准类型的起搏器通过连接到心脏的特殊电线发送电脉冲。 这取代了心脏发送的信号，这在需要起搏器的患者中是有缺陷的。

第二种类型的起搏器，即内部除颤器/起搏器组合（AICD），就像标准起搏器一样，向心脏发送电脉冲以控制心脏的速率和节律。 除了这个功能之外，它还可以提供一个“震撼”来阻止“致命的节奏”，这是一种心脏节律，不允许心脏有效运作。

这种震惊的想法与您在电视上可能看到的“带桨的震撼”相同。 但是，由于该设备通过导线连接到心脏，所以震动远不如您想象的那么强大。 然而，这是非常痛苦的，并且被比作被骡子踢在胸前。

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起搏器手术的风险

除了手术的一般风险和麻醉风险之外 ，起搏器手术还有其自身的风险。 虽然不到5％的患者在起搏器手术后出现问题，但重要的是要注意潜在的并发症。

起搏器手术的风险

• 切口部位的神经损伤
• 对心脏或切口部位周围的组织或血管造成损伤
• 气胸（肺塌陷）
• 在放置的位置瘀伤（这是手术的预期效果）
• 手术后心脏起搏器无法按预期运行（非常罕见）
• 连接起搏器和心脏的导线有问题（非常罕见）
• 由于活动或安置不当，引线在手术后脱落
• 感染切口
• 将来可能不得不更换起搏器

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在起搏器程序中发生了什么

植入起搏器的手术被认为是微创手术 。 这不是一个心脏直视手术 ，如果需要的话，它可以与心脏直视手术相结合。

该程序通常在手术室或心导管实验室进行。 局部麻醉麻痹手术进行的胸部区域，使患者保持清醒，同时手术没有疼痛。 除了麻木这个区域之外，还可以给予镇静剂以帮助患者放松或达到暮色睡眠状态。

一旦麻醉生效，胸部将配备特殊溶液以清除可能在皮肤上的细菌，并且该区域将覆盖无菌盖布以尽可能保持切口清洁。

该程序从插入将装置连接至心脏的导线开始。 使用一种X射线想象的方式将导线穿过并插入心脏，使医生能够始终确切地看到导线的位置。

一旦电线就位，在胸部或腹部切开一个切口，并将实际的起搏装置置于皮肤下。 连接到心脏的导线连接到起搏器。 然后对起搏器进行测试以确保其有效工作。

一旦医生确定导线位于正确的位置并且起搏器正常工作，则用缝合线或粘合带封闭切口，并给药以唤醒患者。

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起搏器手术后

虽然放置心脏起搏器的实际手术只是一项小手术，但通常需要在医院过夜。 这样做是为了在手术后数小时内密切监测心脏的功能。

你可以期待在一个房间里过夜，让你的心脏得到持续监测。 胸部很可能会有四块贴有电线的贴片。 这使工作人员能够以连续的心电图的形式监测心脏的功能，而无需进入房间。

如果起搏器在手术后正常工作，您应该可以在第二天回家。 当它关闭时，您需要关心几个星期的切口 ，监测感染迹象以及愈合情况。

由于起搏器通常放置在皮肤正下方，因此您可能能够感受到皮肤下的起搏器。 手术后该区域会变酸，但随着时间的推移，起搏器应该变得不那么明显。 在您恢复期间，您可能想要睡在背部或侧面，因为该区域可能会受伤或变得柔软。

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起搏器手术后的生活

一旦你从你的起搏器安置手术中愈合，你可能会注意到你的能量水平和耐力的显着提高。 心脏起搏器将有助于你的心脏有效运作，从而缓解疲劳症状，并让你更加活跃。

如果您的心脏起搏器也是植入式除颤器，那么您可能会在设备工作时让您的心脏保持健康的节奏，定期经历“震荡”。 这些冲击应该报告给你的心脏病专家，如果他们频繁出现，你可能需要在急诊室照顾。

手术后，您将尽可能避免磁场。 这是因为磁铁可能会干扰设备的功能，并可能导致严重的心脏问题。 您应该避免将小型电子设备（如手机）放在您的胸前口袋中，因为它们可能会干扰设备。 使用磁体的测试（如MRI ）可能会影响起搏器的功能，并且不适合使用起搏器。

您应该通知任何您可能会看到的医生或医疗保健提供者，无论他们是不是心脏专科医生，您都有心脏起搏器。

此外，应避免剧烈活动或任何会对设备造成重大影响的事物。 起搏器位于皮肤下时有点受到保护; 然而，一次猛烈的打击可能会损坏它。 例如，打曲棍球等接触性运动可能会导致损伤，其他高强度运动可能会导致电线从心脏位置移动。

插入起搏器后，您必须定期看医生，以确保设备正常工作，并有可能下载计算机内存。 这可以通过皮肤很容易地完成，并且应该是无痛的。 长期来说，您的起搏器可能需要维护，您的医生将在您定期访问期间确定这些维护。

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来源

_{资料来源：}

什么是植入式心脏复律除颤器。 全国心脏肺和血液研究所。 2009年5月访问http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

什么是心脏起搏器？ 全国心脏肺和血液研究所。 2009年5月访问http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

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在起搏器手术中期望什么？ 全国心脏肺和血液研究所。 2009年5月访问http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html