测量自主神经症的医学测试

自主神经系统的某种程度的功能障碍可能非常普遍,特别是随着我们年龄的增长。 例如,超过25岁的75岁以上的人患有轻度直立性低血压 ,其中由于自主神经系统无法适当调节血压 ,人们可能更难以站立而不感到头晕。

几乎所有的医疗问题甚至治疗都可以直接或间接地影响自主神经系统。 自主神经系统的问题被称为自主神经系统。 然而,在纠正问题之前,正确测试以确保正确理解dysautonomia的性质非常重要。

直立血压测量

测试自主神经系统的最常用方法可以用血压袖带,手表和床来完成。 测量血压并在患者平躺,坐着和站立时采取脉搏,在两个位置之间约2分钟。 在正常人群中,血压不应该超过10左右舒张压 (底部血压数)或20收缩压(顶部数),尽管这些指南因地而异。

如果血压下降,它可能不是自主神经系统的问题:可能没有足够的血液来保持足够的压力。

通常的原因是脱水,这也是我们检查脉搏的原因。 如果血压下降,脉搏应该随着身体试图增加血压和血液流入大脑而增加。 如果不这样做,可能会出现迷走神经反射弧的问题,该迷走神经具有控制心率的自主神经纤维。

其他床边测试

使用心电图 (ECG或EKG),同时做一些简单的操作可以提高测试对dysautonomia的敏感性。 例如,从坐着位置站立后(即所谓的R-R比率),第15次和第30次心跳之间的两个电波之间的距离的比率可以指示迷走神经的问题。 这也可以在深呼吸时完成。 到40岁时,呼吸低于1.2的呼气异常。 随着年龄增长,这一比例预计会下降,并且即使是非常轻微的糖尿病性神经病也会减少。

Valsalva比率是另一种简单,无创的床边测试,可用于评估dysautonomia。 病人闭着嘴吐气,没有空气流出。 这通常会导致心率增加,直到呼吸释放后,此时副交感神经倾向于超调,当心率低于正常值时,导致短暂的心动过缓 。 如果瓦尔萨尔瓦期间心率不增加,则可能存在交感神经功能障碍。 如果之后未能减慢,则表明有副交感神经功能障碍。

其他技术测量肌肉收缩几分钟后,或保持肢体浸入冷水后的血压变化。

高级自主测试

当床边检查不足时,有些机构可以采用更多的诊断程序。 这些可能涉及患者被放置在倾斜台上 ,这使得患者的位置可以被迅速改变并且可以被容易地测量。

在输入化学物质后,可以测量皮肤电导率,以便使该贴片出汗,以评估身体不同区域之间的细微差异。

有时血清中的去甲肾上腺素等激素水平可以通过系统性应激反应来测量,但这种测试是不寻常的。

汗水测试

交感神经系统负责引起汗腺分泌。 把它想象成一种确保我们的身体保持足够酷的方法,以便成功地逃离攻击性的老虎。

有时,身体部位的交感神经支配失去了,这部分不再出汗。 这并不总是显而易见的,因为汗水可能从身体的另一个区域流出来覆盖不再出汗的部分。 在汗水测试中,身体覆盖着一种在出汗时会变色的粉末,使得局部缺乏排汗更明显。 缺点是这个测试非常混乱。

单独身体部位的测试

由于自主神经系统几乎涉及身体的每个部位,可能有必要检查自主神经如何在一个特定部位而不仅仅是心血管系统中工作。

各种眼药水可能用于评估眼睛的自主神经支配。 眼睛的撕裂可以通过在眼角处插入一小片软纸来评估纸吸收多少水分。 膀胱功能可以通过脑池图进行评估,胃肠系统的运动可以通过放射学检查进行评估。

我们只描述了一些用于评估自主神经系统的测试。 事实是,自主学习机制通常没有得到承认,许多机构没有比基本的床边测试更多的东西。 这可能部分是因为大多数的自主神经系统疾病都是由于以更明显的方式影响身体其他部位的问题,从而限制了进一步检测的有效性。 例如,糖尿病是通过糖尿病的标准化血液检查诊断而不是从自主神经系统开始诊断的dysautonomia的常见原因。

如果怀疑并证实自主神经系统存在问题,则很可能需要进行更多的检测来确定原因。 解决疾病的核心原因是使自主神经系统恢复平衡的最佳方式,而不是试图仅仅治疗自主神经症状。

资料来源:

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