甲状腺检测错误的原因
在包括甲状腺疾病在内的许多疾病的情况下，我们看着实验室检查值直接治疗 但由于许多原因，实验室值可能会出错。 对于甲状腺疾病， 促甲状腺激素（TSH）测试已成为评估甲状腺功能的所谓金标准测试，但并不总是准确的。 基于错误的阅读来对待你的身体会导致感觉不佳。
认为异嗜性抗体是这些测试中错误阅读的一个原因。 您应该了解实验室错误和异常结果？
总体测试结果异常的原因分析
虽然我们经常认为实验室测试是可靠的，因为它们为我们提供了具体的客观数字，但情况并非总是如此。 事实上，仅仅基于概率，你可能有一两次测试结果在你的一生中是不准确的。
对于甲状腺测试，目前认为重要原因是嗜异性抗体。 让我们从讨论这些抗体开始，考虑其他可能的异常测试原因，然后谈论你可以做什么以及你应该知道什么是你自己健康的倡导者。
嗜异性抗体和假甲状腺测试结果
2011年，每年一次的内分泌学家会议被告知，嗜异性抗体可能会对TSH检测造成错误结果。
异嗜性抗体也称为人抗动物抗体，并且由于暴露于动物衍生的药物和抗体疗法而发展。
如果您接受过输血，接种疫苗，或者您接触过某些动物（而不是家养宠物），则嗜异性抗体的发展更为常见。
目前尚不清楚常见的嗜异性抗体如何，但估计范围从百分之一到百分之八十的人口。 这种普遍存在的差异与抗体如何鉴定有关。
近来嗜异性抗体阳性率的增加
值得注意的是，2010年嗜异性抗体的存在似乎显着增加。在该会议上讨论的一篇摘要中，发现数百个测试样本中有4.4％受到嗜异性抗体的影响。 更值得关注的是TSH异常应导致进一步的检测，但检测并不总是会发生。 因此，这些抗体的存在可能会产生严重的影响。
嗜异性抗体的影响
嗜异性抗体的影响可能非常显着，因为治疗决策通常基于TSH的水平进行 。 症状当然是考虑的，但黄金标准通常仍然是TSH。 这意味着患有甲状腺疾病的人应该意识到这种潜在的异常结果。
何时怀疑嗜异性抗体
由于TSH是改变甲状腺药物的金标准，你怎么知道你是否可能有嗜异性抗体影响你的水平？
看来TSH和游离T4之间的差异是标志。 根据病史或当前用药剂量有任何症状不符合症状或意外的人应进行进一步检测。
甲状腺检测误读的其他可能原因
除了嗜异性抗体之外，实验室测试可能会导致错误的读数，包括从抽血到实验室混淆的错误，以及转录数字的错误。 我们知道医疗失误是常见的，并且是导致疾病甚至死亡的重要原因。 很可怕的是，头版头条称医疗失误是第三大死因是有缺陷的，但考虑到它甚至被认为是一个红旗，成为你自己的倡导者，并且说出是否有什么东西看起来不适合你。
例如，如果您有甲状腺功能亢进的症状，并且您的实验室检查显示您患有甲状腺功能减退症，反之亦然。 有时候最好的做法是重新进行实验室测试，或者要求进行不同的测试，这可能会显示出差异并指出可能的错误。
问题的重要性可能被高估
虽然估计嗜异性抗体的存在被认为正在增加，但这个问题可能并不像第一次想到的那么严重。 一些实验室专家认为，大多数现代化验含有阻断抗体，可消除人为高TSH的问题。 在达成共识之前，你应该知道什么？
这对你意味着什么
了解所有这些，你可以做什么来成为你的甲状腺疾病护理中的倡导者？ 无论是与嗜异性抗体还是其他形式的实验室错误有关，如果您感觉不舒服，与您的医生交谈至关重要。 如果您已经治疗甲状腺功能减退一段时间，您可以掌握您的药物剂量过高或过低时的感受。 如果你感觉不对，请预约。
如果您正在接受甲状腺功能减退治疗并且TSH回升（更高），那么您的医生很可能会增加您的甲状腺激素替代剂量。 然而，如果您的TSH水平升高是由于嗜异性抗体造成的，则此剂量增加可能导致过量用药和药物引起的甲状腺机能亢进 。 在极少数情况下，这导致了严重的甲状腺毒症（ 甲状腺风暴 ）。
如果您的替代剂量感觉良好，并且您的TSH检测结果很高，您应该询问您的医生是否也进行了Free T4和Free T3检测 ，以便仔细检查它们是否与升高的TSH水平相关。
如果您没有甲状腺疾病并且TSH升高
如果你没有被诊断出患有甲状腺疾病并且TSH升高，那么你的甲状腺功能减退症可能会很严重。 毕竟，甲状腺疾病非常普遍。 同时，您可能患有嗜异性抗体导致海拔升高，这可能是错误的诊断。
如果这种情况发生在你身上，请询问你的医生进行游离T4和免费T3测试以确认你对甲状腺功能减退的诊断。 没有这个检查，你可能会被错误地诊断为甲状腺功能减退症，并开始治疗导致药物引起的甲状腺功能减退。
嗜血杆菌抗体的底线和假性TSH检测
目前尚不清楚一般人群中常见的嗜异性抗体如何，但是当它们存在时，它们可能导致错误的高TSH水平（在一些测定中但不在其他测定中）。 根据TSH水平单独治疗可能会导致甲状腺功能减退症患者因药物引起的甲状腺功能亢进症以及基于该测试被错误诊断为甲状腺功能减退的患者。
如果您的TSH升高并且您没有 甲状腺功能减退症状 （如果您感觉良好），请询问您的医生检查一个免费的T4和免费的T3水平，以便将您的数字相关并查找差异。
>来源：
>美国甲状腺协会。 第81届年会。 摘要103. 2011。
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