如果您的甲状腺激素水平出现波动，您并不孤单。
以下是一些常见原因，包括解决问题的提示。
药物中的潜能波动
如果您已经开始从新补充处方或不同药房处方服用甲状腺激素替代药物，这可以解释为什么您的水平发生了变化。
甲状腺激素替代药物可以根据其效力而波动，但仍然可以在食品和药物管理局（FDA）指南中出售。 事实上，联邦指导方针规定，左旋甲状腺素药物需要达到所述效力的95％至105％。 这意味着100微克剂量的丸剂可以被认为是有效的，即使在递送95至105微克活性成分时也是如此。
虽然效力往往在特定品牌或通用制造商内相当稳定，但它们的确因品牌，制造商和制造商而异。 不过，如果你稳定在一个品牌上，转向另一品牌 - 或者仿制左旋甲状腺素并从不同制造商那里获得补充剂 - 可能会导致一些波动，这取决于每个制造商药物的不同效力。
避免此问题的一个好方法是，如果您使用的是通用药物，请与您的药剂师一起确保您始终从同一个通用制造商处获得药物。
如果这是不可能的，请考虑切换到品牌名称。
何时以及如何服用药物的时机
如果您每天在不同的时间服用甲状腺药物，有时您可能会空腹服用避孕药，有时服用或不服用。 服用或食用甲状腺激素后，可通过改变溶解速度或改变胃酸平衡来延缓或减少药物的吸收，从而影响您的检测结果。
如果你想确保最好的吸收，你会想要持续服用你的甲状腺药物，理想情况是早上第一件事，空腹吃东西，大约一个小时，然后再喝咖啡。
此外，确保在服用甲状腺药物和服用任何钙或铁补充剂之间至少等待三至四小时。 （这也适用于钙强化果汁和牛奶。）高纤维饮食也是一个因素，因为健康的纤维摄入量会影响甲状腺药物的吸收。
最终，就如何服用甲状腺激素药物而言，一致性是您应该努力的。 如果您打算改变您服用甲状腺药物的方式，请确保先与医生一起清除。
剂量错误
药剂师或医生处方错误确实发生，这意味着您可能会收到不正确剂量的甲状腺激素替代药物。 所以一个重要的提示是总是仔细检查你的药物 - 看标签和实际药片，并确保你得到了你的医生处方的剂量和规定的药物。
吃太多Goitrogenic食物
某些食物可能具有所谓的致甲状腺效应，或具有扩大甲状腺并使其形成甲状腺肿的能力。
这些食物可以起到抗甲状腺药物的作用，减缓你的甲状腺，最终导致或恶化甲状腺功能减退症。 如果你仍然有甲状腺，你需要更关心的是不要过度消耗它们的原始形态。
“goitrogenic”的食物的例子包括：
- 抱子甘蓝
- 羽衣甘蓝
- 黄豆
- 大头菜
- 萝卜
- 苤
- 萝卜
- 菜花
- 非洲木薯
- 小米
- 巴巴苏（巴西和非洲流行的棕榈树椰子果）
- 卷心菜
一些专家认为，参与植物中甲状腺激素物质形成的酶可以通过蒸煮来破坏，所以彻底的烹饪可能会使一些致甲状腺肿瘤的可能性降至最低。
季节变化
许多甲状腺患者并不知道甲状腺水平，特别是TSH可随季节变化。 在寒冷的月份，TSH自然会有所上升，在最热的月份会回落。 一些医生通过规定在较冷月份稍微增加剂量并在温暖期减少剂量来调整。
激素波动
以任何形式服用雌激素，无论是作为激素替代疗法还是避孕药，都会影响您的甲状腺检查结果。 例如，一些服用补充雌激素的妇女可能需要服用更多的甲状腺替代激素。 这是因为雌激素会增加特定的蛋白质，使甲状腺激素与甲状腺激素结合，使甲状腺激素部分失活 - 因此，甲状腺测试可能会最终显示假性增加的总T4水平。 对于没有甲状腺的女性来说，这可以增加剂量要求，因为没有甲状腺补偿。
怀孕
妊娠早期雌激素激增可以增加你的TSH和你的身体对甲状腺激素的需求。 妊娠早期定期检测TSH尤为重要，以确保剂量可以相应调整。 为了应对这些变化，TSH在交付后也会经常下降。
草药/补品/药物你正在服用
一些草药补充剂可能会对甲状腺功能产生影响。 草药，如阿育吠陀草药，补充剂如酪氨酸，含有碘的产品（例如海带）和膀胱补剂都有可能增加或减少你的甲状腺功能。
开始或停止一些处方药中的一种也会影响甲状腺水平。 一部分可能影响甲状腺水平的药物清单包括某些降胆固醇药物，皮质类固醇，锂和胺碘酮。
改变你的甲状腺疾病的过程
桥本氏甲状腺炎
设想桥本氏甲状腺炎的这种情况：一个人一年前诊断为自身免疫桥本氏病，规定甲状腺激素，六周回访时TSH水平为2毫升国际单位每升（在正常范围内）。 该人在一年内返回TSH重新检查，他的TSH水平现在升高到6.0毫升国际单位每升。
这种增加可能反映了自身免疫过程的进展。 在桥本氏甲状腺炎中，由于甲状腺抗体进一步攻击甲状腺，其自身产生甲状腺激素的能力越来越弱。 因此，T4和T3水平下降，TSH上升。
格雷夫斯病
同样的过程与格雷夫斯病的情况相反，因为你的甲状腺变得更加活跃，六个月前使你保持在正常范围内的相同剂量的抗甲状腺药物现在可能使甲亢。
在某些情况下，在抗甲状腺药物治疗数月或更长时间后，患有Graves病的患者将获得缓解。 在这种情况下，他们的抗甲状腺药物剂量可以有时降低甚至消除。
甲状腺炎在怀孕以后
另外，有些妇女在怀孕后发生甲状腺炎 。 对于大多数这些女性来说，病情会自行解决，这意味着随着时间的推移，甲状腺将尝试恢复正常，血液检查水平将反映这些变化。 但是，随着这种波动，甲状腺激素替代药物剂量将需要相应改变。
一句话来自
仔细管理您的甲状腺水平以及症状，是您甲状腺治疗的重要组成部分。 监测您的甲状腺检查结果的变化不仅非常重要，而且对于您和您的医生了解这些变化背后的原因，可以解决这些问题。
如果您确实改变了您的甲状腺激素药物的摄入方式或类型，请务必在六至八周后重新检测您的TSH，以确定是否需要调整剂量。
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