成本分摊是指您和您的健康保险公司在一年内支付部分医疗费用。 您的健康保险公司要求您支付部分医疗保健费用，以防止过度使用医疗保健服务，并且为了保持健康保险费用（尽管100％覆盖率的想法可能听起来不错，可能会导致人们更频繁地寻求医疗救护，而且保险费会急剧增加）。
最常见的费用分摊形式是免赔额 ， 共 付额和共同保险 。 您为支付医疗保险而支付的每月保费不被视为费用分摊的一种类型。
成本分摊以两种方式为您的健康保险公司节省资金。 首先，你付账单的一部分; 既然你与他们分担成本，他们支付更少。 其次，由于你必须支付账单的一部分，所以当你真正需要时，你很可能只会寻求医疗保健。
成本分摊和最大限度的支出
由于如果您有大量医疗费用，分摊费用可能会变得昂贵，但所有需要分摊费用的健康计划（除非他们是祖父母或祖父母 ）都有自己的最大限额 ，从而限制多少成本分摊您每年都负责（对于本次讨论，假设您在健康保险公司的网络中获得医疗服务，所有数字均指自付费用的上限;如果您离开网络，则您的现金支付最大值会更高，或者在某些情况下无限制）。
在2014年之前，没有关于健康计划的自付额最高值有多高的规定 - 实际上，有些计划根本不能限制自付费用，尽管这种情况相对较少。 但“可负担医疗法”改变了这种情况，2016年新的健康计划不可能拥有超过6,850美元的自付额（单身人士）（2017年上限将增至7,150美元）。
此外， 从2016年开始，即使他或她在家庭计划下被覆盖，也不要求单个个人支付比当年个人自费最高额更多的自费费用个人计划。
在您支付足够的免赔额，共付额和共同保险金以达到自付最高限额后，您的健康计划会暂停您的费用分摊，并假设您在今年剩余时间内获得100％的承保医疗费用继续使用网络内的医院和医生。
成本分摊和可负担医疗法案
“负担得起的医疗法”提供了大量的免费分摊预防性医疗保健 。 这意味着像适合年龄的乳房X线照片，胆固醇筛查和许多疫苗不受免赔额，共同付款或共同保险的限制。
如果您的收入水平较低，ACA还创建了一项分摊费用补贴，以使您的健康保险更实惠。 分摊费用补贴可降低您每次使用保险时支付的免赔额，共付额和共同保险金额。 如果您的收入不超过贫困水平的250％，分摊费用补贴将自动纳入交易所的白银计划中 （对于2017年的覆盖范围，有资格获得分摊费补贴的高收入限额为单个人29,700美元，六口之家$ 60,750）。
那保险不包括什么呢？
费用分摊和实付费用有时可以互换使用，但人们通常使用“自费”来描述他们自己支付的任何医疗费用，而不管医疗保险是否完全由医疗保险。 但是，如果根本没有处理这种待遇，那么您花费的金额不会被视为您的计划下的费用分摊，也不会计入您计划的自付最高金额。
例如，像吸脂这样的美容手术通常不在健康保险范围内，所以如果你接受这种治疗，你必须自己付钱。
除非您有单独的牙科保险单 ，否则成人牙科保健通常也是如此。 尽管您可能会将这些费用视为“现金支付”（实际上，这些费用是从您自己的口袋里出来的），但您花费的钱并不包括您的健康计划的自付最大值，也不是它考虑到你的计划下的费用分摊。
由于不同健康保险计划之间的费用分摊差别很大，因此您需要确保自己了解计划的详细信息，然后才能使用保险计划，以便为您的治疗支付的金额不会来一个惊喜。