一种更好地了解黑色素瘤 诊断和治疗策略的方法是阅读黑色素瘤病理报告，该报告发送给您的医生，并包含关键信息，如疾病的确切阶段 。 这是一系列文章的第一部分，这些文章将帮助您解读这些报告中的技术术语。
诊断概述
如果在您的皮肤检查中发现可疑病变或痣，您的初级保健医生或皮肤科医生会为病理学家（检查组织和液体以诊断疾病以协助做出治疗决定的医师）采取活检标本以检查一个显微镜。
如果病理学家在活检中发现恶性（癌性）细胞，您的初级保健医师可能会下令进行其他检查 - 淋巴结，血液，尿液和影像学检查 - 以确定癌症是否扩散。 这些测试帮助病理学家评估黑素瘤的位置，扩散和分期。 在检查了检查结果并确定了癌症的阶段后，病理医师会咨询您的初级保健医生。 他们一起确定最适合您情况的治疗方案 。
有丝分裂率
您的病理报告包含肿瘤分期， Clark水平 ， Breslow厚度 ，溃疡（当黑素瘤突破上覆皮肤时发生）和有丝分裂率（MR）等信息。
高有丝分裂率也与前哨淋巴结活检阳性的可能性更大相关。
通过简单地用显微镜检查切除的（手术切除的）肿瘤并手动计数展示有丝分裂的细胞的数量来测量MR，这是分裂细胞的容易识别的特征。
大多数情况下，MR被报告为三个类别之一（尽管它有时被列为连续的，未分类的数字）：
- 小于每平方毫米1
- 每平方毫米1至4个
- 大于每平方毫米4个
有丝分裂计数越高，肿瘤越有可能已经转移（扩散）。 逻辑是细胞分裂越多，它们就越有可能侵入血液或淋巴管，从而扩散到身体周围。
研究表明，I期黑色素瘤患者的存活几率和每平方毫米0的有丝分裂率是有丝分裂率大于每平方毫米6的患者的12倍。 此外，只有4％的MR低复发病灶复发（回来），而高MR病人的复发率为24％。 有丝分裂率也有助于预测前哨淋巴结活检是否阳性。
衡量MR值得吗？
自20世纪90年代以来，许多研究证实，有丝分裂率是黑素瘤患者预后的重要指标，但仍存在一些争议。 两个问题正在争论中：1）MR是否与其他预后因素无关？ 2）如果不是，衡量MR值得的时间和费用？
虽然MR在目前的黑素瘤分期系统中没有作用，但研究表明它是比溃疡更重要的预后因素，其在分期中确实有重要作用。 然而，一些医生认为有丝分裂率并不是一个独立的预后因素，因为它与肿瘤（Breslow）的厚度和溃疡密切相关。 例如，美国皮肤病学会认为MR在活检报告中应该是可选的。 另一方面，美国国家综合癌症中心建议MR应报告I〜II期患者的所有病变。
不过，其他专家认为，测量MR值只应在大型学术（大学）医疗中心进行，以备未来研究之用。 如果MR未包含在您的病理报告中，请务必向医生询问他或她的推理。
结论
始终请求您的病理报告的副本。 阅读并询问你的医生有关它的问题。 请毫不犹豫地从皮肤病专家等专家那里获得第二诊断意见 。 知识渊博的病人是一位有能力的病人，并且有能力的病人可以做出更好的治疗选择，从而获得更好的治疗效果。
更多关于如何解读你的黑色素瘤病理报告
资料来源：
黑色素瘤。 国家综合癌症网络。 V1.2009。
了解癌症诊断：皮肤黑色素瘤。 美国病理学家学院。
Attis MG，Vollmer RT。 “黑色素瘤中的有丝分裂率：复查。” Am J Clin Pathol 2007 127（3），380-4。
Barnhill RL，Katzen J，Spatz A，Fine J，Berwick M.“有丝分裂率作为局部皮肤黑素瘤预后因子的重要性”。 J Cutan Pathol 2005 32 268-273。