直肠癌预后和生存率概述
影响直肠癌生存率的因素有哪些？目前基于这些统计数据的预期寿命是多少？
直肠癌的生存和预期寿命
面对癌症的不确定性时，想要尽可能多地了解这种疾病并试图弄清楚它将如何发挥出来，这是人的本性。 这里介绍的直肠癌生存率的目的是帮助您了解眼前的问题，但重要的是要记住，生存率是一般化的，个体生存机会可能大不相同。
指出这些数字是基于过去生存的统计数据也很重要。 例如，2017年记录的5年生存率指的是2012年或更早诊断的人。 由于过去几年有许多新的治疗方法可用于治疗癌症，因此这些生存率可能并不能反映出现在人们将如何使用我们现有的治疗方法进行治疗。
无法控制的变量
我们无法控制哪些因素会影响生存。 其中一些如下所述。
不同国家的直肠癌生存率
根据欧洲癌症杂志上发表的一篇文章，直肠癌的存活率因国而异。 美国直肠癌5年总生存率为59％，欧洲为42％。 护理质量可能是一个原因，但另一个可能是结直肠癌筛查计划。
一般而言，早期直肠癌被发现，治疗就越容易。 这项研究是在2006年进行的，自那时以来，美国和欧洲的生存可能都有所改善。
直肠癌存活率和诊断阶段
诊断阶段极大地影响了直肠癌的存活率。
下面列出了取决于阶段的平均预期寿命，但同样重要的是要注意除了舞台起作用之外还有几个变量。
直肠癌生存和种族
一般来说，非裔美国人患有直肠癌的存活率低于患有该病的白人。 再次，还有其他一些可能导致这种差距的变数，包括健康保险。
性别和直肠癌生存率
性别是可能影响直肠癌生存率的另一个因素。 研究发现，与许多其他癌症不同，女性的直肠癌生存率往往低于男性。
肿瘤标记
除了其他变量外，还有诸如肿瘤标志物的测试可以给出有关直肠癌预后的信息。 我们不会进入这些具体的措施，但有助于认识到肿瘤的分子组成可以在生存中发挥作用。 未来，这些分子特征可能会进一步帮助评估预后并指导个体癌症治疗的积极性和类型。
我们有一些控制权的变量
虽然知道某些变量不能被控制是令人沮丧的 - 你不能在诊断时改变你的年龄或阶段，但有一些变量你有一定的控制能力。
专注于这些变量而不是对其他变量感到悲伤，可能会帮助您不仅应对您的疾病，而且可能会对您的结果产生影响。
直肠癌生存率和运动
提到的大多数因素都不在您的掌控之中。 你住在你住的地方，你是你出生时的性别，当你抓到它的时候你就会抓住它。 那么，现在你有什么可以提高你的生存机会呢？ 波士顿Dana-Farber癌症研究所的研究人员发现，适度锻炼可以显着提高结直肠癌患者的存活率。
了解更多关于运动对结直肠癌生存的影响。
保险范围
那些有医疗保险的人往往比没有保险的人有更好的结果。 这不是一个可以根据发病时的保险范围来改变的变量，但那些在治疗期间没有保险或保险不足的人应该考虑他们的选择。 你的癌症中心社会工作者可能是一个开始确定你有什么选择的好地方。
和你的医生谈谈阿司匹林
一些研究表明，服用阿司匹林可以提高结直肠癌的存活率。 然而，与您的医生交谈非常重要，因为阿司匹林可能会干扰其他癌症治疗。
与你的医生谈谈维生素D
与阿司匹林一样，有一些研究表明维生素D可以在结直肠癌生存中发挥作用。 除此之外，大多数美国人都是不足的，而且你的水平也很低。 谢天谢地，有一个简单的血液测试可以告诉你你的水平，如果有必要，你的医生可以建议服用维生素D3的补充剂。 然而，在服用任何营养补充剂之前，请务必与医生交谈。 一些维生素和矿物质制剂可能会干扰癌症治疗。
查找支持组或支持社区
目前还没有专门针对直肠癌的研究，但是如果有更多的社会支持，那些晚期肺癌患者的寿命会更长。 请记住，即使你感觉不舒服，你也可以获得支持。 有许多在线的直肠癌社区，您不仅可以获得支持，还可以面对面临类似挑战的人群进行交谈。
了解血凝块的症状
腿部血栓 （ 深静脉血栓形成 ）可以折断并传播到肺部（ 肺栓塞 ），是患有任何癌症的人的疾病和死亡的重要原因。 了解血凝块的症状以及您可以做些什么来降低患有癌症的血栓风险 。
影响成活率的其他条件
除上述一些变量外，还有许多不同的因素可影响结肠癌的存活率。 这些可以包括：
- 你的年龄 - 一般来说，年轻人往往比老年人患有这种疾病好，尽管这可能是双向的。 年轻人可能更容易患遗传倾向，并且因此具有更激进的肿瘤。
- 你的表现状态 - 表现状态是一种试图说明某人能够如何进行正常日常生活活动的措施。 虽然它最常用于确定一个人是否有资格参加临床试验，但它也与预后有关。
- 你的整体健康状况 - 除了癌症以外，你的身体健康程度可能决定你能够忍受哪些治疗方法，并且还可以影响你是否能够锻炼，这是一种改善生存的习惯。
- 接受治疗以及您的肿瘤如何对治疗作出反应。
- 癌症的分子特征和分级（侵袭性）。
- 由于癌症导致的肠穿孔或阻塞与较差的存活相关。
为什么统计可能不准确
值得注意的是，即使考虑到上述所有变量，也很难知道任何一个人患直肠癌会有多长时间。
统计数据可以给出平均值，但人们不是数字。 总的来说，统计数据告诉我们某人以前某人是如何处理直肠癌的。 例如，我们最近的统计数据通常已经有四五年的历史了。 在过去五年中，我们在治疗癌症方面取得了重大进展。 因此，从本质上来说，生存率可以告诉你某人如何诊断与该疾病的较旧治疗相似的诊断。 还需要几年时间才能知道一般人如何使用新的治疗方法。
直肠癌预期寿命统计
直肠癌通常与结肠癌联系在一起，以提供结直肠癌生存统计数据。
根据美国癌症协会的资料，结直肠癌的5年生存率如下：
- 第一阶段 - 92％
- 阶段2A - 87％，IIB阶段 - 63％
- 阶段3A - 89％，阶段3B - 69％
- 第4阶段（转移） - 11％
由于这些是5年生存率，值得注意的是那些接受评估的人至少在五年前被诊断出并接受治疗，然后才有新的治疗方法。 值得注意的是，这一数据可能存在缺陷，因为即使II期癌症的治疗更积极，II期患者的生存率确实低于III期肿瘤也值得怀疑。
直肠癌生存率的底线
同样重要的是要认识到，这里提到的所有数字都是统计数据 - 人们不是统计数据。 其中一些研究指出，存在着许多影响生存的因素。 近年来已经批准了新的治疗方法，临床试验正在研究更多的治疗方法。
最后的底线是更新的治疗正在变得可用，所有这些治疗必须在临床试验中进行评估，然后才能向公众公开。 美国国家癌症研究所建议人们考虑临床试验是否会成为他们护理的一种选择。 关于临床试验有很多神话 ，但事实是，现在五年后可用的许多最佳治疗方法可能仅在临床试验中可用。
资料来源：
美国癌症协会。 大肠癌的分期存活率是多少？ 已更新01/20/16。 https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Gattaj，G。和Ciccolallo，L。“欧洲和美国人群之间结肠直肠癌生存率的差异：亚位点和形态的重要性。” European Journal of Cancer 39.15（Oct. 2003）：2214-2222。 考研。 2006年6月21日。
Morales-Oyarvide，V.，Meyerhardt，J.，和K.Ng。 维生素D与结直肠癌患者的体力活动：流行病学证据及治疗意义。 癌症杂志 。 （3）：223-31。
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