这应该很简单：你被诊断患有乳糜泻或非腹腔麸质敏感 ，你无麸质，并且问题结束 - 你再次感觉很好，没有任何症状。
不幸的是，这往往不是那么容易。 研究和轶事证据表明，相当高比例的患有乳糜泻和麸质敏感性的人 - 即使他们认为他们遵循严格的无麸质饮食 ，但不清楚究竟有多高，但可能高达一半 - 仍然有症状。
这可能令人难以置信地令人沮丧，并且它经常导致人们相信他们已经对许多其他食物变得不能容忍（大豆通常排在首位，而玉米和其他谷物不远）。 然而，至少有一项涉及乳糜泻患者的研究表明，大多数人实际上正在遭受正在进行的麸质摄入的影响 - 而不是对各种食物的“额外不耐受”，或其他一些问题。
为什么它很难完美无麸质？
麸质无处不在，对于腹腔痉挛和麸质敏感的人来说，它们的反应非常少，几乎不可能避免。 它可以隐藏在你不希望的地方，如处方药和美食肉（更多关于无麸质饮食危险的信息）。 它也可以以痕量出现在通过成分列表出现无麸质的食物中。
在许多情况下，谷物为基础的“无麸质”产品是最大的嫌疑犯。
例如，2010年对“无麸质”谷物中麸质的研究发现麸质交叉污染的数量从几乎不可检测（约百万分之五）至近百万分之几（足以引起史诗般的麸质化）。
包括哥伦比亚大学腹腔疾病中心主任Peter Green博士在内的腹腔疾病专家表示，尽管采用了无麸质饮食，仍然帮助患有持续症状的患者，这是一个重要优先事项。
2011年，格林博士表示，旨在减轻交叉污染影响的药物对持续症状的乳糜泻患者是一大帮助。
那么持续症状会对多少人产生影响？
目前尚不清楚，尽管在乳糜泻患者的医学文献中有一些提示。 （没有任何研究涉及麸质敏感性，但传闻证据表明许多患有这种疾病的人也患有持续症状。）
在2003年发表在美国胃肠病学杂志上的一项研究中，研究人员研究了一组已经无麸质的成年乳糜泻患者，其年龄在8至12岁之间。 他们发现乳糜泻患者报告“胃肠道症状明显多于一般人群”，包括消化不良，腹泻，便秘，腹痛和反流。
事实上，所研究的乳糜泻患者中约60％经历了频繁的症状，而普通人群的患病率为29％。 女性往往比男性更糟糕。
另一项研究显示，一年前被诊断患有乳糜泻的人群中的“肠易激综合症”表明，超过23％的患者持续肠道症状严重到足以满足肠易激综合征（IBS）的标准， ，并且大多数都是寻求他们的症状帮助。
研究发现，那些IBS症状的人更可能是女性，偶尔会因无麸质饮食而流浪。
在该研究中，患有IBS症状的人也更可能患有“可能的精神障碍”，如通过查找焦虑和抑郁迹象的问卷所确定的。 然而，应该指出的是，许多患有乳糜泻的人在摄取少量面筋时报告出现焦虑和抑郁症状; 欲了解更多信息，请参阅面筋和抑郁症 。
另一项研究调查了伦敦一家无反应性腹腔疾病医院的112例患者（其中12例最终没有腹腔疾病）。
在剩下的100人中，研究发现45％的人“没有充分遵守严格的无麸质饮食”，其中略多于一半的人无意中摄取了麸质，略低于一半的故意作弊。
最后，Alvine制药公司在2012年的一次医疗会议上发表的一项未发表的研究发现，尽管坚持严格的无麸质饮食，诊断出的腹腔疾病的“大”（但未详细说明）百分比继续出现症状。
由Alvine研究中的受试者列出的这些症状听起来像典型的腹腔疾病的清单：肠胃气胀，腹痛，疲劳，腹胀，腹泻，便秘，恶心，脑雾，头痛和皮疹。 他们也令人沮丧地频繁：90％的受访者表示他们在一周内至少有一天出现症状，44％的受访者表示一周内他们经历了5至10种不同的症状。
如果您仍然有症状，您可以做什么？
你的第一步应该是考虑去看医生，以确保你没有被误诊。 在我上面写的一项研究中，有11％的诊断为乳糜泻和持续症状的人根本没有乳糜泻！ 其他人可能同时患有乳糜泻和导致其持续症状的另一种病症。 不过请记住，即使你没有被正确诊断为乳糜泻，你仍然可能患有麸质敏感。 两种治疗都是一样的：严格的无麸质饮食。
如果你确信面筋是你的问题，那么你可能需要检查你的饮食中隐藏的面筋。 从我的无麸质饮食危险文章（上面的链接）中列出的顶级罪犯开始。
如果你没有消费任何这些食物，那就要严格看看你的其他饮食习惯：餐厅餐食，大量的加工食品（即使它们被贴上“无麸质”标签）和过量丰富的“无麸质”免费的“谷物产品可能会导致你摄入更多的痕量谷蛋白，而不是你的身体可以处理的。 特别注意您最喜爱的“无麸质”标签产品的测试水平 - 您可能只需要吃经过认证的无麸质产品或避免大部分谷物，因为它们倾向于被麸质污染。
以下是从饮食中消除痕量麸质的一些更多资源：
在某些情况下，您可能需要考虑是否对除麸质以外的食物作出反应 - 例如，乳糜泻患者同样患有乳糖不耐症，并且许多人报告对大豆和玉米的反应明显不同高度致敏的食物本身。 然而，在许多情况下，消除低水平的麸质就可以解决问题。
如果一切都失败了，你可能需要考虑咨询熟悉无麸质饮食的营养师 - 该人员可能会发现可能错过的问题，例如共享导致的无意间交叉污染厨房或工作中的暴露。
最重要的是，不要开始害怕食物 - 根据我的经验（我对麸质极其敏感），绝对可以吃到各种有趣的饮食，并且几乎完全消除了症状。
资料来源：
Alvine制药公司在2012年美国胃肠病学会会议上介绍了腹腔疾病症状频率和严重程度研究结果。 新闻稿，2012年10月24日。
杜瓦DH等人。 腹腔疾病：无麸质饮食中持续症状的治疗。 世界胃肠病学杂志。 2012年3月28日; 18（12）：1348-56。
Hauser W.等人 腹腔疾病成人肠易激综合征的预测因素和寻求保健行为。 心身医学。 2007年5月; 69（4）：370-6。 电子书2007年4月30日。
Midhagen G.在无麸质饮食中生活的腹腔患者中胃肠道症状的高速率：对照研究。 美国胃肠病学杂志。 2003年9月; 98（9）：2023-6。