三分之一的人冒着结肠癌的风险没有得到筛选
结直肠癌是美国第二大致命癌症死亡原因，每年将导致美国约5万人死亡。 专家建议，50岁以上的每个人都可以筛查结肠癌。 尽管结肠癌的诊断和死亡人数很高，但只有三分之二的50岁以上的美国人被筛查出来。
好消息是，当它在早期阶段陷入困境时，结直肠癌大约有90％可以治愈。 那么，谁应该筛查结肠直肠癌？
为什么屏幕？
筛查结肠直肠癌的目的是在结肠中发现称为息肉的异常生长。 息肉生长在肠壁上，是癌症的前兆。 如果在结肠镜检查或乙状结肠镜检查中发现，息肉可以用结肠镜末端的附件取出。 如果在筛查期间发现并移除息肉，它不会变成癌症。
谁来筛选？
如果您年龄超过50岁，美国胃肠协会建议您筛查结直肠癌。 有几种筛查方法可供选择，对每位患者最好的方法应与医生讨论。 并非每种方法都适用于每位患者：医生和患者应该就最佳使用方法达成一致。
还应筛查结直肠癌家族史， 炎症性肠病（IBD） ，癌性生长或腺瘤性息肉个人史，或家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传综合征的50岁以下人群他们的医生推荐的时间表上的癌症。
对于处于这些高风险类别之一的人来说，关于开始筛选的最佳时间，使用何种测试以及需要多长时间进行测试，至关重要。 对于发生结肠直肠癌的高风险人群，筛查可能比平均风险人群（通常定义为50岁以上的人群）更早或更常见。
为什么结肠镜检查是最好的
有几种类型的测试可用，但结肠镜检查是金标准。 之所以可以使用结肠镜来筛查整个结肠息肉，然后将其去除。 当息肉被移除时，息肉转变为癌症的威胁也会消失。
其他测试有一些缺点。 一个灵活的乙状结肠镜检查只能检测结肠的一部分：任何超出示波器范围的息肉将被漏检。 钡剂灌肠剂是一种X射线，不具有去除息肉的能力。 如果在此测试中检测到息肉，无论如何都会推荐结肠镜检查。 粪便检查会在便血中发现血液，但到了息肉出血并出血时，它也可能会癌变。 如果在大便中发现血液，可以推荐随访结肠镜检查。
结果是，有结肠镜检查将提供最佳的机会找到并消除息肉之前，他们可以变成癌症。
如果使用另一项检查并且发现或怀疑息肉，无论如何都会推荐结肠镜检查。
其他结肠癌筛查方法
大便测试。 如果使用粪便隐血试验（FOBT）作为筛查方法，建议每年重复进行一次该试验。 FOBT用于检查粪便中肉眼无法看到的血迹。 这项测试可以在家中进行，可以检测消化道几乎任何地方的出血，包括来自息肉的出血。
乙状结肠镜检查。 除每年FOBT外，每5年建议一次灵活的乙状结肠镜检查 。
乙状结肠镜检查是医生检查大肠最后三分之一的方法，其中包括直肠和乙状结肠。 使用一个带有透镜和光源的柔性观察管，称为乙状结肠镜。 透过望远镜另一端的目镜，医生可以看到结肠的内部。 在这个测试中，医生可以检查癌症，息肉和溃疡 。
钡灌肠。 柔性乙状结肠镜的一种替代方法是双对比钡灌肠 。 钡灌肠剂（也称为下消化道系列）是一种特殊类型的X射线，它使用硫酸钡和空气勾勒出直肠和结肠的内壁。 钡剂灌肠可以作为门诊手术进行，通常需要大约45分钟。 灌肠可能不舒服，但X射线完全无痛。 对于那些使用这种筛查方法的患者，每5年推荐一次该测试。
结肠镜检查。 建议每十年进行一次结肠镜检查 ，或者如果在上述任何一项检查中发现有血液，息肉或异常情况，则作为后续检查。 在结肠镜检查过程中，医生可以检查乙状结肠镜可达到的区域之外的结肠内部。 结肠镜检查程序可能需要长达1个半小时，并在医院作为门诊手术在镇静下进行。 结肠镜末端的附件可用于对结肠中的组织进行活组织检查。 如果发现息肉，它可能会被移除，活检和息肉将被送到实验室进一步检测。
50岁以上人群的结肠癌筛查指南
定期筛查应包括以下选项之一：
- FOBT每年
- 每5年进行一次乙状结肠镜检查
- 每5年进行一次FOBT和乙状结肠镜检查
- 每5年双重造影钡剂灌肠
- 每10年进行结肠镜检查
资料来源：
美国癌症协会。 “关于结直肠癌的关键统计数据是什么？”2014年1月31日。2014年2月28日。
疾病预防与控制中心。 “结肠直肠癌检测拯救生命。” 生命迹象。 2014年2月28日。