艾滋病毒如何加强毒品的工作

用于治疗HIV的药物在联合治疗中使用时可以增加某些抗逆转录病毒药物(ARV)的血浆浓度。 通常被称为“助推器”,这些药物可以让医生减少伴随ARV的剂量和频率,同时降低药物相关副作用的可能性。

艾滋病毒加强剂,也称为药代动力学增强剂,不应与作为“免疫增强剂”销售的维生素或补充剂混淆,后者对预防或抗击艾滋病毒感染没有已知特性。

艾滋病病毒加强者介绍

当艾滋病蛋白酶抑制剂(PIs)在20世纪90年代中期首次被发现时,研究人员面临的主要挑战之一是药物在肝脏中代谢并从血液中清除的速度很快。 结果,PIs需要每天两次到三次的剂量。 高剂量不仅增加了药物毒性的风险,而且高剂量的药物负担使得依从性更加困难(并且更可能发生耐药性 )。

1996年,美国食品和药物管理局(FDA)批准Norvir(利托那韦)用于HIV。 尽管已知该药具有抗病毒特性,但很快发现,即使在非常低的剂量下,它也可以抑制代谢PI所需的酶(CYP3A4)。

这一发现立即影响了PI的处方。 如今,Norvir很少用于其抗病毒作用,而是增加了随访PIs的功效,同时减少了与治疗相关的副作用。

该药也是固定剂量组合PI,Kaletra(洛匹那韦+利托那韦)的组分。

(请注意 - Norvir可能会干扰您可能服用的其他药物的血浆浓度,有时会导致严重到严重的相互作用。请告知您的医生您使用Norvir或Kaletra时使用的任何伴随药物。)

HIV增强剂的未来

近年来,其他艾滋病毒助推器的发展受到了很多关注。 设想类似的药物不仅可以进一步延长PI的疗效,而且对其他类型的ARV也是如此 - 可能提供统一的每日一次剂量,同时允许更大的“宽恕”,如果错过剂量或治疗缺口发生。

2012年,Norvir推出完整的16年后,第二种加强药终于被FDA批准。 显示固定剂量组合药物Stribild(elvitegravir + cobicistat +替诺福韦+恩曲他滨)的组分Tybost(cobicistat)抑制已知干扰药物吸收的CYP3A4酶和某些肠蛋白。

虽然它没有自身的抗病毒特性,但Tybost能够增加HIV整合酶抑制剂elvitegravir的疗效,同时与PI Reyataz(atazanavir)和Prezista(darunavir)和核苷酸类似物Viread(替诺福韦)达到相似的结果。

2015年初,FDA批准了两种含有Tybost的固定剂量组合药物,包括Evotaz(atazanvir + cobicistat)Prezcobix(darunavir + cobicistat)

其他实验助推器正在研究中,其中包括由红杉制药公司开发的新型CYP3A4抑制剂。

资料来源:

国家过敏和传染病研究所(NIAID)。 “FDA批准了两种新的蛋白酶抑制剂。 食品和药物管理局。“ NIAID艾滋病议程。 马里兰州贝塞斯达; 1996年3月; 4-5。

美国食品和药物管理局(FDA)。 “FDA批准用于某些患者的HIV治疗的新组合丸”,马里兰州Silver Spring; 新闻稿2012年8月27日发布。

Gallant,J .; Koenig,E。 Andrade-Villanueva,J .; 等人。 “Cobicistat与Ritonavir联合作为Atazanavir Plus Emtricitabine /替诺福韦地索普西富马酸盐治疗天真HIV 1型感染患者的药物增效剂:第48周结果。” Journal of Infectious Diseases。 2013年7月1日,208(1):32-39

百时美施贵宝。 “Evotaz(Atazanvir + cobicistat) - 完整的处方信息。” 纽约,纽约。

百时美施贵宝。 “PREZCOBIX - 完整的处方信息。” 纽约,纽约。