麸质和牛皮癣之间的联系

疱疹样皮炎不是与乳糜泻密切相关的唯一皮肤病症 -几项研究表明,牛皮癣也与乳糜泻和谷物小麦,大麦和黑麦中发现的谷蛋白有着密切的联系。

一项研究指责某些女性患有牛皮癣的啤酒中的麸质,其他研究也报道乳糜泻与牛皮癣之间存在关联。

具体来说,研究表明牛皮癣患者体内有高水平的麸质抗体循环。 这些抗体表明牛皮癣患者对他们饮食中的麸质有反应,尽管他们还没有被诊断为乳糜泻。

这并不一定意味着麸质会导致牛皮癣 - 研究尚未证实这一联系。 这可能意味着牛皮癣患者的乳糜泻发生率较高,但麸质并不影响他们的牛皮癣。

这也可能意味着一些患有牛皮癣的人患有非腹腔麸质敏感性 ,并且该病症导致高水平的麸质抗体。

需要做更多的研究来确定腹腔疾病,非腹腔麸质敏感性和牛皮癣之间的确切关系。

乳糜泻与牛皮癣之间的关系

腹腔疾病和牛皮癣都是自身免疫性疾病 ,这意味着在每种情况下,你的免疫系统会错误地攻击你自己身体的一部分。

当你患有乳糜泻时,你的免疫系统会攻击你的肠绒毛 。 当你有牛皮癣时,你的免疫系统攻击你的皮肤。

在牛皮癣中,由于皮肤的外层发育得太快,在皮肤上会形成厚的鳞状红斑。 虽然银屑病可以出现在任何年龄,有时甚至可以在子宫中的婴儿身上检测到,但是大多数人在成年的早期都会患上这种疾病。

约三分之一的银屑病患者也患有关节僵硬,高达10%的银屑病关节炎是一种炎性关节炎。 高达4.3%的牛皮癣患者也有乳糜泻的诊断。

就此而言,没有任何医疗团队为银屑病患者建立乳糜泻抗体检测的建议。

在牛皮癣患者中发现乳糜泻抗体

至少有两项研究报道在银屑病患者中发现麸质抗体,可能表明这些人患有未被发现的乳糜泻。

例如,一份报告发现牛皮癣患者的乳糜泻抗体水平显着高于匹配的对照患者,并提出这些患者实际上有潜在乳糜泻的可能性 ,这意味着您的血液检测结果阳性,但肠道活检正常。

另一项研究从具有特别差的牛皮癣损伤的患者的血液样本,以及来自没有牛皮癣或乳糜泻家族史的健康人的样本。 研究人员发现,牛皮癣患者用于诊断乳糜泻的两种抗体浓度显着较高。

然而,该研究中没有患者具有IgA抗肌内膜抗体,医生认为其对乳糜泻诊断最敏感和特异。

尽管如此,研究人员总结说:“我们的结果似乎暗示牛皮癣与无症状乳糜泻/麸质不耐症之间存在关联。”

无麸质饮食可以帮助牛皮癣患者吗?

如果你被诊断患有牛皮癣和乳糜泻,你需要遵循无麸质饮食来治疗你的乳糜泻。 作为奖励,它可能会帮助你的牛皮癣。 但是,如果没有被诊断为乳糜泻的牛皮癣患者也考虑无麸质饮食?

一项研究表明,对于面筋抗体检测呈阳性的患者,即使他们没有乳糜泻,答案可能是肯定的。

该研究对33名患有高筋抗体的牛皮癣患者进行了研究,并将其与6名患有高筋面筋抗体的牛皮癣患者进行比较。 该研究发现,高麸质抗体患者中有73%的人看到他们的牛皮癣在无麸质时有所改善,而没有高麸质抗体的患者则没有看到改变。

其他几项小型研究和病例报告也表明,一些牛皮癣患者可能会看到他们的皮肤在无麸质饮食上有所改善(有时是显着的),即使他们没有被诊断为乳糜泻。 事实上,一项研究的研究人员指出,“无麸质饮食对于面筋敏感的牛皮癣患者可能是有益的[通过高麸质抗体证实],但不一定是活检证实的乳糜泻。”

然而,并非所有研究都表明,无麸质饮食有益于牛皮癣患者。

如果您有兴趣尝试无麸质饮食,最好先与医生讨论这个问题。 您可能需要进行血液检查,以确定您是否患有体内循环麸质抗体,因为这可能有助于确定您是否可以从饮食中获益。

资料来源:

Bhatia BK等人。 饮食和牛皮癣,第二部分:乳糜泻和无麸质饮食的作用。 美国皮肤病学会杂志。 2014年8月; 71(2):350-8。

Damasiewicz-Bodzek A et al。 银屑病患者乳糜泻的血清标志物。 欧洲皮肤病学和性病学杂志。 2008年9月; 9(22):1055-1061。

Gisondi P等人 牛皮癣,肝脏和胃肠道。 皮肤病学治疗。 2010年3月; 23(2):155-159。

Qureshi A et al。 酒精摄入量与美国女性牛皮癣事件风险:前瞻性研究。 皮肤病学档案。 2010年8月16日在线发布。http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204。

Singh S等人 乳糜泻患者乳糜泻相关抗体与HLA Cw6相关性。 临床检验诊断学杂志。 2010; 24(4):269-72。