许多骨科疾病如髋关节疼痛， 膝关节疼痛或腰背痛似乎没有明显的原因。 通常情况下，疼痛缓慢，逐渐发作和进展。 你的症状可能会来来去去，或者他们可能会变得越来越糟，直到你的功能移动性受损，并且你需要医生或物理治疗师的帮助才能恢复正常。
您可能会觉得需要进行诊断性研究才能准确诊断您的病情。 事实上，许多人都认为MRI能够向医生和物理治疗师显示出什么是错误的，并且他或她可以 - 然后才能 - 规定正确的治疗方法。 不完全是。
诊断测试显示什么？
X射线和核磁共振成像是一种工具，可以让你的医生了解你身体组织的当前状态。 你有骨头坏了吗？ 目前是否存在需要立即关注的肿瘤？ 诊断性研究可以帮助治疗或排除需要及时修复的险恶性病变。
诊断研究决不会告诉你的医生或物理治疗师准确地做什么。
许多骨科问题，特别是似乎没有明显原因的骨科问题，很难准确诊断。 即使进行了非常精确的诊断测试，仍然很难提出可帮助您的物理治疗师治疗您的准确诊断。
临床检查
当您第一次接受治疗时，您的物理治疗师会接受培训以进行彻底的临床检查。 他或她会测量你的运动范围和力量 ，分析你的步态和姿势 ，并评估你的运动机能。
临床检查还将揭示您的物理治疗师可能需要进行更高级测试的任何问题。
例如，如果您有腰痛和坐骨神经痛 ，并且您的物理治疗师注意到您有足部跌落 - 一种压迫神经的瘫痪形式 - 他或她会（并且应该）通知您的医生这种严重发现。 在这种情况下，高级诊断测试可能是必要的，以确定脚摔的原因，并确定是否需要更多侵入性手术，如注射或手术。
您的物理治疗师进行的临床检查可以帮助您确定正确的治疗方法。 当别的东西可能导致你的问题时，它也可以告诉你的物理治疗师，而物理治疗可能不适合你的病情。
诊断性研究是否有害？
虽然大多数诊断测试的风险很小，但您应该了解这些测试的可能副作用。 X射线或CT扫描确实会使您接触到辐射，这在大剂量下可能有害。 MRI具有很小的风险，但如果你的身体有金属植入物或碎片，你可能无法进行MRI检查，因为MRI中的磁铁可能会将金属物体移动到体内。 在继续确保它们对您安全之前，请务必与您的医生讨论任何和所有诊断程序。
进行MRI检查可能会有副作用，包括增加对其他程序进行检查的风险。 一项研究发现，当一个地理区域存在更多数量的MRI机器时，腰痛患者的手术率会增加。 再次，在你的身体做任何诊断程序之前，与你的医生认真讨论是绝对必要的。
底线
一般来说，在开始物理治疗之前，您不需要X射线或MRI等高级诊断测试。 如果您的疼痛或功能受限逐渐出现，或者没有明显原因，那么您的情况很可能不会立即进行这些测试，并且参加物理治疗是安全的。
如果您的症状在四至八周内持续或恶化，那么您应该与您的物理治疗师和医生讨论您的选择。 可能需要进行X光，核磁共振或CT扫描，以帮助确定是否有某些事情正在阻止您的身体积极响应物理治疗。
请记住，您的物理治疗师应该进行彻底的临床检查，并且他或她会接受培训以识别可能需要与您的医生核对的“红旗”征兆和症状，以确定是否需要进行高级诊断测试以帮助确定原因你的症状。
资源：
Baras，J.和Baker，L。“医疗保险患者的磁共振成像和腰背痛护理”。 卫生事务。 2009年11月28日6。 w1133，w1140。