睑板腺功能障碍（MGD）是一种常见的眼部疾病，甚至即使患者出现症状，医生也会忘记解决这个问题。 MGD是一种睑缘炎。 眼睑炎是描述眼睑炎症并且有时感染的状况的术语。 睑缘炎被归类为前部或后部睑缘炎。
前部睑缘炎影响眼睑和睫毛的前部。 前部睑缘炎会导致眼睑增厚，发红和硬皮睫毛，并且通常由我们身体上所有的葡萄球菌引起。 它倾向于累积在一些个人的眼睑和睫毛上。 后睑缘炎称为睑板腺功能障碍。
上眼睑上有大约40-50个睑板腺，下眼睑上有20-25个腺体。 睑板腺是分泌油脂或睑脂的大型皮脂腺。 每当我们眨眼时，这些腺就会分泌睑板，并散布在眼泪的表面。 这层油可以防止泪膜蒸发，并有助于保持我们的眼睛润滑。
在MGD中，这些腺体变得发炎。 随着时间的推移，这种油状分泌物的化学组成变化，有时变得太厚。 在某些情况下，me肉过度生产，而且过多。
这种情况被称为睑板皮脂溢出。
MGD导致泪膜不稳定。 覆盖我们眼睛的泪膜非常复杂，如果它变得不稳定或质量差，眼睛表面开始发炎。 眼睛变红，发炎，干燥，并可能导致视力每天波动。
慢性MGD可导致腺体堵塞，受到感染和感染。 当它被感染时，它被称为麦粒肿或麦粒肿。 当麦秆不能正确痊愈并持续数周时，它有时会变成霰粒肿 。
MGD的症状
MGD的人抱怨：
- 红边眼睑边缘
- 眼睛干涩
- 沙质，砂砾感
- 波动的视野
有趣的是，许多患者在走出热水澡时抱怨。 他们说他们的眼睛变得非常红，并且他们有时会感觉到刺痛的眼睛疼痛。 这通常是因为浴室湿度突然变化，泪膜很快就会变得不稳定。 眼睛变干，角膜，眼睛前部的透明圆顶状结构没有适当地润滑并变干。
验光师如何诊断MGD？
眼科医生首先根据患者症状诊断病情。 在显微镜下，医生会发现眼睑边缘呈红色，血管化，睑板腺可能会堵塞。 泪膜不稳定。 医生测量称为TBUT-泪膜分解时间的东西。 如果表面上的油层不完整，人们将会减少TBUT。
一个正常的TBUT大约需要10秒。 可以表达睑板腺，并且可以看到比正常睑板更厚的膜。 泪膜有时会显得过于油腻。 其他时候，眼泪将会有一个泡沫般的气泡。
MGD如何治疗？
睑板腺功能障碍的治疗取决于严重程度。
- 盖子卫生 - 许多医生会首先推荐每天温暖的压缩，然后是某些类型的盖子卫生眼睑擦洗。 市面上可买到的表面活性剂眼睑擦洗制剂可在柜台上买到。 较新的生物化学物质如次氯酸溶液也被证明是非常有益的。
- 抗生素 - 四环素和四环素衍生物如强力霉素或米诺环素已显示具有双重治疗效果。 它们减少了腺体中存在的细菌数量，并且也显示出对腺体具有抗炎作用。 有时患者可能需要使用它们几周到几个月。 最近，仅给药六天的阿奇霉素已显示出与四环素长时间给药相似的治疗效果。 眼科护理从业者的好处是有争议的
- 局部用抗生素 - 阿奇霉素也可用作外用凝胶，称为Azasite（Akorn Pharmaceutical）。一些医生会将Azasite直接施用于眼睑边缘，每天晚上。 这可以在10-30天的任何地方规定。
- 局部用类固醇 - 当MGD引起过度炎症时，局部给予类固醇滴眼液。
- 欧米茄3补充剂 - 当以治疗剂量给予时，欧米茄3脂肪酸已显示使睑板腺正常化。
如果MGD治疗不当，会发生什么情况？
如果MGD未得到治疗，则会出现更严重的眼表疾病，并可能出现可改变生活质量的症状。 由于MGD引起蒸发性干眼，角膜可变干燥并干燥至可形成瘢痕组织的点。 如果MGD是慢性的，它可能导致睑板腺实际上萎缩。 一旦它们萎缩，很难使它们再次正常工作。 MGD可发展为眼部红斑痤疮，这可能需要更积极的医疗。
>来源：
> Kashkouli MB，Fazel AJ，Kiavash V等人。 口服阿奇霉素与多西环素治疗睑板腺功能不全：一项随机双盲掩蔽的开放标签临床试验。 Br J Ophthalmol。 2015年2月; 99（2）：199-204。