Neuro-ICU的独特之处

神经重症监护病房是一个重症监护病房,致力于护理即刻危及生命的神经系统问题的病人。 神经重症监护病房大约25年前应运而生,这是因为越来越多的技术需要更多的专业知识来识别和解决神经疾病。

神经重症监护病房管理的问题

一般来说,患者可能会被纳入神经重症监护病房以满足以下条件:

其他福利

神经重症监护领域不仅涵盖范围广泛的疾病。 它还需要关于身体某些力学的专门知识,例如大脑如何控制其血流量和颅内压 。 它还需要诸如脑电图等神经工具方面的知识,这是对呼吸机械学,心脏遥测和强化血压监测以及一般ICU更典型的其他技术的更为典型的理解。

患有神经系统损伤的患者与身体其他重要部位受损患者的重要方式不同。

例如,神经系统疾病可能影响患者移动和沟通的能力。 因此,神经重症监护病房的工作人员必须接受特殊检查技术方面的培训,以收集关键信息。

严重的神经疾病的个人性质也不能低估。 神经疾病可以改变一个人如何看待亲人,并且基本上可以使他们表现得像一个完全不同的人。

更糟糕的是,一些神经疾病似乎能够使我们了解我们是谁,甚至使我们成为人类的原因。 这些变化在朋友和家人中引起的情绪脆弱性需要特别关注。 在讨论诸如脑死亡等话题时,这变得更加重要。

神经重症监护病房的历史

在某些方面,第一个重症监护室是神经重症监护病房。 由于脊髓灰质炎病毒的瘫痪效应,在20世纪50年代对ICU的需求得到了牢固确立。 随着瘫痪的脊髓灰质炎患者失去呼吸能力,他们被安置在当时新的机械通气技术上。

几十年来,重症监护室负责处理各种危及生命的疾病,特别是那些导致需要机械通气的疾病。 然而,随着医学变得越来越复杂,对更专业化护理的需求越来越明显。 1977年,北美第一个大型综合性学术神经ICU在麻省总医院开始。 从那里起,他们在全国乃至全世界越来越受欢迎。

大多数神经重症监护病房都在大型医院中找到,他们在那里得到稳定的病人。 较小的医院可能无法获得足够的患者来证明构建神经重症监护病房的合理性,并且会在一般ICU中照顾患者或将患者转移到另一家医院。

谁在一个神经重症监护病房工作

Neuro-ICU本质上是非常多学科的。 神经科医生,神经外科医生,重症监护专科医生和麻醉医师经常与训练有素的护士,呼吸治疗师,营养专家等团队密切合作。

拥有如此众多专家的好处是,将广泛的专业知识带入每位患者的护理之中。 缺点是,除非非常关注谁在说话,否则朋友和家人很容易混淆他们与谁交谈以及为什么。 由于医院工作人员必须轮班工作,这种可能的混淆更加严重,所以您谈话的人可能也取决于每天的时间。

为避免混淆,请确保所有进来的人介绍自己并描述他们的角色。

与一般重症监护病房相比,神经ICU与中风,脑出血和创伤性脑损伤等疾病的死亡率更低,住院时间更短有关。 一般而言,重症监护病房可能是可怕的和令人困惑的地方,但密切关注良好的沟通,神经重症监护病房可以成为一个文字救生员。

资料来源:

Allan H. Ropper,Daryl R. Gress,Michael .N Diringer,Deborah M. Green,Stephan A. Mayer,Thomas P. Bleck,Neurological and Neurosurgical Intensive Care,Fourth Edition,Lippicott Williams&Wilkins,2004

Pedro Kurtz,Vincent Fitts,Zeynep Sumer,Hillary Jalon和Joseph Cooke等人。对于接受神经重症监护病房和神经重症监护病房的神经病患者,护理方式有何不同? Neurocritical Care,2011,第15卷,第3期,第477-480页