癫痫持续状态的原因，治疗与认知
癫痫持续状态或“状态”是需要快速注意的医疗急救 - 事实上，快速医疗可以挽救生命。
注意 ： 如果您担心有人有癫痫持续状态呼叫911. 2016年新推荐的紧急用药步骤在紧急护理下记录如下。
癫痫发作是异常的，大脑内发生紊乱的电活动。
如果有人反复癫痫发作，根据血液研究，综合病史和其他测试（如脑电图， 脊髓水龙头或影像学检查）进行癫痫诊断 。 正是在这一点上，您的医疗保健提供者会开出适当的药物来控制您的病情。
对于癫痫，你会发现大部分癫痫发作可能持续几分钟 。 在一些罕见的情况下，它们可能会持续更长时间，实际上可能根本不会停下来。 这被称为癫痫持续状态。 据估计，美国每年约有5万至15万人受到癫痫持续状态的影响。
什么是癫痫持续状态？
在癫痫持续状态期间，癫痫患者意识障碍和持续性或重复性癫痫发作会受损。 正常癫痫发作只会持续几分钟。 然而，当癫痫持续5至30分钟而没有意识恢复时，个体将被诊断为癫痫持续状态。
癫痫持续状态是一种医疗紧急情况，需要迅速和谨慎的医疗，如果不立即解决，可能会致命。 可能由癫痫持续状态引起的并发症包括心脏或肺功能障碍，代谢变化，体温升高，并最终导致不可逆的脑损伤。
癫痫持续状态可分为惊厥性或非惊厥性。 惊慌意味着一个人有一个明显的惊厥（颤抖）情节。 非惊厥性癫痫持续状态是指意识模糊和意识障碍的状态。 处于非惊厥状态的个体似乎没有明显的癫痫发作，但他们仍然存在与癫痫发作相一致的大脑中的电气错误。 在惊厥发作停止并且该人在一段时间后没有恢复意识之后，医疗保健提供者将考虑执行EEG以确保该人不处于非惊厥状态。
什么原因导致癫痫持续状态？
癫痫持续状态是危急且危及生命的疾病，需要迅速和紧急的治疗以防止进一步并发症并保护大脑功能。 癫痫持续状态可影响任何年龄组，尽管有些因素更可能导致儿童状况，而其他因素更常见于成年人。 这些促成因素包括：
- 突然戒酒或非法毒品
- 代谢紊乱（低钠，低钙，低或高血糖）
- 血液中低浓度的抗癫痫药物
癫痫持续状态的紧急护理
最初的治疗从ABC规则开始：确保个体的呼吸道畅通，个体呼吸并恢复体液。
还将进行医学评估以查明个体首先进入癫痫持续状态的原因。
为了控制癫痫发作，将使用某些药物。 美国癫痫协会在2016年提出了新的指导方针。
使用的第一种和首选药物是静脉注射苯二氮卓类药物，包括地西泮，劳拉西泮和咪唑安定。 劳拉西泮因其快速的作用而经常使用。 大约55％的人会回应这种第一种方法。 如果它不起作用，其中一种药物可能会重复使用，但如果在第二次使用后不起作用，是时候改用不同的药物。
第二种治疗步骤药物的选择包括静脉注射磷霉素，丙戊酸或左乙拉西坦。 如果这不起作用，可以使用其中一种药物，或者给予苯巴比妥。
如果这些第二阶段战略阶段的药物不起作用，那么就应该采用持续的脑电图监测进入积极阶段 。 第二种治疗药物可以重复使用，或者患者可以使用麻醉剂硫喷妥钠，咪达唑仑，戊巴比妥或丙泊酚进行治疗。
癫痫持续状态的重要性和预后
癫痫持续状态可致命，不应掉以轻心。 一项研究指出，被诊断患有癫痫的人群的死亡率高达22％，儿童死亡率为3％，成年人死亡率为26％。 因此，快速行动是非常重要的。
预防癫痫持续状态
为了预防癫痫持续状态，个体应该符合他们的抗癫痫药物。 此外，应定期访问他们的医疗保健提供者，以确保药物正常工作，未添加其他药物可能会降低其抗癫痫药物的有效性，并评估其他任何情况（如酒精中毒，未控制的糖尿病，代谢紊乱），可以中断控制发作。
资料来源：
Betjemann，J.和D. Lowenstein。 癫痫持续状态。 柳叶刀神经病学 。 14（6）：615-624。
Drislane，F.成人惊厥性癫痫持续状态：分类，临床特征和诊断。 最新。 2015年11月20日更新。 http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser，T.，Shinnar，S.，Gloss，D. Evidence-Based Guideline：Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults：Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society。 癫痫流 。 （1）：48-61。
Trinka，E.，Cock，H.，Hesdorffer。 等人。 癫痫持续状态的定义和分类 - ILAE癫痫持续状态分类特别工作组报告。 癫痫 。 56（10）：1515-23。