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大多数人相信他们知道癫痫发作的样子。 有人癫痫发作开始无法控制地摇晃，跌倒在地，失去意识。 但情况并非总是如此。 癫痫发作可以以不寻常的方式呈现，有时仅影响身体的一部分，有时仅仅影响部分大脑，根本没有刻板性痉挛。
癫痫持续状态是最严重的一种癫痫发作 - 这种癫痫发作不会停止。 除了有效地将患者置于昏迷状态之外，癫痫持续状态可以杀死并导致永久性脑损伤。 癫痫持续状态是一种医疗紧急情况。
大约十年前，纽约哥伦比亚大学的研究人员在ICU用脑电图评估患者时在医学界引起了轰动。 虽然没有怀疑这些患者有癫痫发作，但这些研究人员发现。 ICU中约10％的非应答患者实际上处于非惊厥性癫痫持续状态，即NCSE。
什么是非惊厥性癫痫持续状态？
在非惊厥性癫痫持续状态中，大脑不断地抓住或抓住，以至于患者从未有机会从通常在癫痫发作之后出现的极度混乱期恢复。
这个恢复期被称为发作后的状态 。
大多数情况下，非惊厥性癫痫持续状态的人看起来像许多其他由于脑病或任何其他意识障碍而无反应的ICU患者。 但是，如果使用脑电图进行评估，我们可以看到，实际上，患者处于癫痫持续状态。
区别很重要，因为癫痫持续状态可能会对药物产生反应。 通常，给脑病患者服用苯丙二氮卓类如Ativan（劳拉西泮）是一个可怕的想法，因为这些药物会减少大脑活动。 对于已经思考不好的患者，苯二氮卓类药物会使问题变得更糟。
另一方面，癫痫发作是由于脑部活动过度异常引起的。 在这些病例中，癫痫持续状态中断后，抗癫痫药物（如苯二氮卓类药物）可能实际上有助于患者恢复意识。
非惊厥性癫痫持续状态的诊断
当然，为了治疗非惊厥性癫痫持续状态，您需要首先确定患者正在抓住。 总体而言，非惊厥性癫痫持续状态未被诊断，意味着许多患者未经治疗。 部分原因是NCSE是一种相对新近描述的现象，并且从本质上来说，它并不像惊厥性癫痫持续状态那样明显。
NCSE诊断不足的另一个原因是，它可能以多种不同的方式出现，其中许多更通常是由更常见的原因造成的。 例如，医院中大约一半的患者患有deli妄 ，这似乎与NCSE相似，但更常见。
在一些主要的神经学学术中心，将脑电图引向所有ICU患者已成为惯例。 但是，在大多数医院中，医生需要仔细考虑哪些患者更适合使用脑电图进行评估。
非惊厥性癫痫持续状态的治疗
如何最好地对待NCSE是一个不断发展的医学领域。 最佳方法因患者年龄，其他疾病以及癫痫发作的某些方面而异。 例如，NCSE有时会出现更明显的惊厥性癫痫持续状态。 在这些情况下，NCSE存在明显的危险，需要在重症监护病房（ICU）进行积极治疗。
然而，在NCSE未出现惊厥之前的其他情况下，对于不接触ICU的患者，尤其是如果患者为老年患者，情况可能更好。 这可能是因为抗惊厥药物也有副作用，并且因为留在ICU的风险增加。
在年轻时治疗NCSE时年龄也很重要，因为癫痫发作的原因通常与年长患者大不相同。 由于遗传性疾病，儿童往往有癫痫发作的倾向，而老年患者由于获得性问题（如中风）可能会有癫痫发作。
在癫痫持续状态伴有其他医疗问题的情况下，治疗的基石之一是解决潜在的问题。 当感染或其他医疗问题导致身体不平衡时，癫痫发作会变得更糟。 例如，如果患者有严重的肾脏和肝脏损伤，加入抗惊厥药可能会使病情恶化。 通常情况下，NCSE的治疗应根据每个患者的需求量身定制。
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