时钟绘图测试是一个简单的工具,用于筛查人们神经系统问题的迹象,如阿尔茨海默氏症和其他痴呆症 。 它通常与其他更彻底的筛查测试结合使用,但即使在单独使用时,也可以提供对人的认知能力的有用洞察。
如何管理时钟绘图测试
临床医生(通常是医生,心理学家或社会工作者)会给正在测试的人一张带有预先绘制的圆圈的纸张,并要求他在时钟上绘制数字。
然后,她告诉他画手来显示特定的时间。 有几次不同的时间管理这个测试的人可以使用,但许多人选择11分钟后10分钟。
另一种方法是简单地给这个人一张空白的纸,并要求她画出一张表示11分钟后10分钟时间的时钟。一些临床医生还在他们的方向上故意省略了“手”一词,以避免给测试者提示需要包含在图纸中的内容。
测试评分
有多达15种不同的方式来评分这个测试。 有些是相当详细的,包括授予积分,包括每个数字,正确排序的数字,两只钟针,绘制正确的时间,以及放置在四个象限中的每个正确数字。 一些不同的评分方法可能涉及多达五点,十点或二十点。
然而, 丹麦医学杂志发表的一项研究概述了比较五种最常用的评分方法的研究。
他们的结论? 最简单的评分方法提供的结果与更复杂的评分方法一样准确。
这种最简单的评分方法包括:如果任务正确完成,则给出一个点,如果时钟没有正确完成,则给出零点。 阿尔茨海默氏病协会也推荐这种简单的评分方法,得出结论:正常时钟(或一分得分)表明没有痴呆 ,而异常完成的时钟则是进一步评估的原因。
严重的测试错误
其他研究确定了这个测试中的六个特征,这些特征对于成功识别认知问题非常重要。 这些被描述为关键的时钟绘图错误,包括错误的时间,没有手,缺少数字,数字替换, 重复和拒绝。 这些研究人员总结说,这六个错误是基于时钟绘图测试识别痴呆的预测性指标 。 请注意,仅仅拒绝完成测试可能表明存在问题。
时钟绘图测试的优点
- 快速筛查工具:这是筛选可能发生痴呆症的人的一种非常快速的方法。 它通常只需要一两分钟即可完成。
- 易于管理:它不需要太多的培训来管理。
- 耐受性好:对于注意力短暂的人来说,该测试比MMSE更容易完成。
- 免费:与一些需要购买测试和评分工具副本的认知测试不同,时钟绘图测试只需纸张和笔的成本即可完成。
- 可能对发展中国家有用:由于成本低,培训少,因此该测试可用于资源较少的国家。
- 筛查deli妄 :这项测试也被用于医院的患者,以评估deli妄症状。 Deli妄是某人认知能力的突然恶化。 例如,它可以遵循麻醉手术的使用 ,以及由感染或疾病引发。
识别执行功能问题
在加拿大医学杂志协会发布的这项测试中,另一个非常有用的方面是它可以检测执行功能中的问题,即使某人在MMSE (一种常见的筛查工具)上得分很高。 在任何记忆问题明显之前,执行功能可能会受到影响,而早期识别可以早期治疗。
例如,你的父亲可以在MMSE上表现良好,这将表明他的记忆仍然完好无损,语言和计算技能保持正常,他的方向仍然相当正常。
但是,您可能会注意到他的决定并不总是合适的。 他可以穿衣服,但不能确定如果外面很冷,他应该穿温暖的外套。
通常情况下,家庭成员首先怀疑认知功能障碍,因为他们会看到执行功能不佳的证据,而医生办公室的MMSE测试可能无法解决这一问题。 进行时钟绘图测试是识别可能出现痴呆早期症状的人的一种方式,例如执行功能下降 ,但可能不会显示记忆干扰。
为什么这会有帮助? 目前可用于治疗阿尔茨海默病的药物通常在疾病早期更有效。 看起来,他们可能会在有限的时间内保持目前的运作。 因此,如果我们能够在早期阶段检测到痴呆症,我们可以提前对待它,并希望延长此人的功能。
检测阿尔茨海默病或另一种痴呆的准确性
几项研究表明,这项测试是筛选认知功能障碍的绝佳工具。 其结果与其他精神状态测试高度相关,并具有实际证据表明有损害。 另外,如上所述,它似乎有能力检测到其他测试可能错过的执行功能问题。
虽然时钟绘图测试在识别认知问题方面通常非常有效,但研究界一致认为,它可以持续识别轻度认知损害或帮助区分不同形式的痴呆(如阿尔茨海默病和血管性痴呆 )。
专业评估的重要性
如果您怀疑所爱的人可能出现阿尔茨海默氏症或其他痴呆征兆,请务必由合格的临床医师进行评估。 他们可以努力排除其他可能导致痴呆的原因 ,如维生素B12缺乏症和正常压力脑积水 ,并确定准确的诊断和治疗计划。
>来源:
>阿尔茨海默氏症协会。 认知测试。 http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian,I.,Martinelli,JE,Liberalesso Neri,A.,Sanches Yassuda,M.Dementia&Neuropsychologia 2009年6月; 3(2):74-80。 时钟绘图测试:在筛查痴呆方面的准确性回顾。
> Aprahamian I,Martinelli JE,Neri AL,Sanches Yassuda,M.国际Psychogeriatrics时钟绘图测试的准确性与阿尔茨海默病的标准筛选测试相比:来自巴西老年人研究异构教育背景的结果。
> Juby,A.,Tench,S.和Baker,V.加拿大医学杂志协会。 时钟绘图在识别正常小型精神状态检查评分者中的执行认知功能障碍中的价值。
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