使用METAVIR评分来了解你的肝活检
有时候，我们似乎被各种分数所包围。 例如，如果您购买汽车或房屋，您将非常熟悉您的信用评分。 在高中或大学，你通常会以另一种分数来评判你的GPA。 同样，如果您患有慢性丙型肝炎 ，您也可能有一个评分：METAVIR评分，评估您肝脏的健康状况。
什么是METAVIR分数？
Metavir评分，简单地说，是测试你的肝脏纤维化水平的测试。
肝纤维化可能导致肝硬化 ，是慢性肝病的标志。 因此，医生会希望评估慢性肝病（包括丙型肝炎）患者中肝纤维化的存在和发展阶段。血液检查在评估肝纤维化的能力方面有限，肝活检是了解肝纤维化的最佳方法肝脏的健康。
METAVIR评分为解释肝活检提供了一个模型。 当进行这种活检时，医生需要一种可靠的方法来量化在显微镜下看到的东西。 这个评分系统分配两个标准化的数字：
- 一个代表炎症的程度
- 一个代表纤维化的程度
我的METAVIR分数意味着什么？
Metavir评分将纤维化程度从0到4分为5分。
炎症量（具体而言，坏死性炎症病变的强度）的活性按从A0到A3的4分制评分。
纤维化评分：
F0 =无纤维化
F1 =无隔膜的门静脉纤维化
F2 =门脉纤维化伴少量间隔
F3 =多个隔膜无肝硬化
F4 =肝硬化
活动评分：
A0 =没有活动
A1 =轻度活动
A2 =中等活动
A3 =严重的活动
为什么METAVIR分数有用？
你的METAVIR分数是你的医生可以用来帮助确定你的治疗和监测你的进展的许多“工具”之一。 有时候两分或更高的分数表明治疗应该开始。 这并不总是如此，因为个人化治疗也可以推荐给分数较低的人。
像大多数评估一样，METAVIR系统有其优点和缺点。 其他评分系统可用，如Knodell评分（也称为组织学活动指数，或HAI）。 但是，METAVIR分数很容易使用，并在许多诊所很受欢迎。
其他评估纤维化的方法不需要肝活检正在进行研究评估，但在目前，肝活检提供了纤维化程度的最佳测量方法。
Metavir评分的局限性
尽管Metavir评分可以作为确定是否和何时开始治疗丙型肝炎的有用措施，但它也具有局限性。 具有相同Metavir评分的不同人可能与上述提到的差异很大，治疗需要个体化，而不是仅依靠评分来选择治疗。
Metavir评分也受到肝活检质量的限制。 小的活组织检查标本可能不允许医生充分确定代表整体的评分。 Metavir评分仅来自一个区域，在肝脏的不同区域也可能存在显着的异质性或炎症和纤维化的变异性。 这样，评分可能高估或低估存在的炎症或纤维化的量。
一句话来自
一般来说，了解纤维化的阶段对于指导治疗决策是有价值的。 例如，纤维化水平可以表明治疗反应的可能性（更高级的病例通常对治疗的反应较差）。
此外，如果纤维化进展缓慢，最好在开始抗病毒治疗之前等待。 最后，使用METAVIR系统，医生可以获得洞察力并估计肝硬化可能发展的时间。
在全球范围内，比较世界各地不同地区的Metavir分数，可使研究人员更好地评估丙型肝炎的自然病程。
>来源
- > Fiel，M.慢性肝病组织学评分系统。 UpToDate 。 更新01/30/15。
- > Kumar，Vinay，Abul K. Abbas和Jon C. Aster。 Robbins和Cotran疾病的病理基础。 费城：Elsevier-Saunders，2015.打印。
- > Wilkins，T.，Akhtar，M.和E. Gititu。 丙型肝炎的诊断和治疗。 美国家庭医师 。 （12）：835-842。