什么是PDD-NOS,又称为非典型孤独症?

未指定的普遍发育障碍(PDD-NOS)

普遍性发育障碍没有特别说明(PDD-NOS),有时称为非典型自闭症,在相对较短的时间内是自闭症谱系中的一种诊断类别。 PDD-NOS被“发明出来”包含了许多患有孤独症症状但不是全部症状的儿童。

PDD-NOS不再是诊断类别,尽管有许多青少年和年轻人将诊断作为幼儿。

PDD-NOS简史

DSM是列出所有精神和发育障碍的手册。 现在有5个版本的DSM,每个版本都与其他版本不同。 精神和发育障碍,不同于身体障碍,通常基于社会规范; 因此,例如,同性恋一直被认为是精神障碍,但不再列入DSM。 新的疾病,如囤积,已被添加。

DSM-IV中的PDD-NOS(2013年后)

DSM-IV是在1994年编写的。其中,第一次和最后一次自闭症分为五个独立的诊断类别。 其中包括自闭症,阿斯伯格综合征和PDD-NOS。 在DSM-IV中, 自闭症谱系普遍性发育障碍(PDD)的另一个名称, PDD是一类具有某些症状相似性的诊断。 非典型自闭症是五种官方自闭症谱系诊断之一的另一种名称: 无其他规定的弥漫性发育障碍(PDD-NOS)

以下是PDD-NOS与其他PDD的区别:

当发展互惠的社会互动或言语和非言语交流技能,或存在刻板的行为,兴趣和活动时存在严重且普遍的损害时,应使用这一类别,但不符合特定普遍发展的标准精神分裂症,分裂型人格障碍或回避型人格障碍。 例如,这一类别包括“非典型孤独症” - 由于发病年龄晚,非典型症状或亚阈下症状或所有这些不符合自闭症的标准。

如果您的孩子被诊断患有PDD-NOS(或“非典型孤独症”),这意味着他或她的症状太少,无法诊断患有自闭症阿斯伯格综合征 ,并且错误的症状被诊断为Rett综合征或儿童分裂症。 然而,他接受了正式的医疗诊断,这意味着他有显着的发展障碍。

PDD-NOS今天

2013年,DSM-5发布。 DSM-5的开发者做出了相当重要的决定,将DSM-IV的所有五种自闭症诊断都归入单一诊断类别:自闭症谱系障碍。 结果,其他四种诊断的人突然失去了诊断。

当然,这种变化引发了一个问题:如果我的孩子诊断为“非典型孤独症”或PDD-NOS,他是自闭症吗? 答案是肯定的......不。

是的:根据DSM-IV,诊断患有PDD-NOS的儿童实际上被诊断为患有自闭症谱系障碍。 而且,根据DSM-5,如果您的孩子在DSM-IV下被诊断出患有任何形式的自闭症,那么该诊断不能被撤销。

否:如果您的孩子被诊断患有PDD-NOS,他或她没有患有自闭症患者的一套确切的症状

因此,如果今天要对他或她进行评估,他或她就有可能不符合自闭症的新标准。

那些被PDD-NOS诊断的人有更轻微的症状吗?

事实上,PDD-NOS的诊断并不一定意味着儿童的症状更轻或更弱,只是它们不完全属于另一种相关疾病如Asperger综合征或自闭症的诊断标准。 换句话说,很可能会有非典型的自闭症/ PDD-NOS诊断并严重残疾

有趣的是,许多接受非典型自闭症/ PDD-NOS诊断的儿童和成年人实际上确实具有相对轻微的症状。

一项研究将个体与非典型孤独症/ PDD-NOS诊断与具有其他更具体自闭症谱系诊断的个体进行比较的研究提出了这一结论:

结果:就功能测量水平而言,PDD-NOS儿童的分数介于自闭症儿童与AS患儿之间。 相比之下,PDD-NOS组孤独症和自闭症组的自闭症状,尤其是重复刻板行为较少(chi2 = 11.06,p = .004)。 患有PDD-NOS的儿童可以被分为以下三个亚组之一:高功能组(24%),与AS类似,但暂时性语言延迟或轻度认知障碍; 一个类似自闭症的小组(24%),但其发病年龄晚或认知延迟过于严重或者年龄太小,无法满足自闭症的全面诊断标准; 和一组(52%)由于较少的刻板和重复行为而不符合自闭症的标准。

虽然自闭症谱的分类非常难以区分,但某种意义上,您的孩子接受哪种诊断确实无关紧要。 这是因为无论正式的自闭症谱系诊断如何:强化的行为和/或发育治疗,以及言语,职业和物理治疗,针对你的孩子的发育差异推荐治疗方案可能非常相似。 随着你的孩子长大一点,他或她也几乎肯定会被推荐给某种形式的社交技能治疗。

资料来源:

> Allen DA,Steinberg M,Dunn M,Fein D,Feinstein C,Waterhouse L,Rapin I.“自闭症与青少年儿童其他普遍发育障碍:相同还是不同? 欧洲儿童青少年精神病学。 2001年3月; 10(1):67-78。

>国家儿童健康与人类发展研究所。 自闭症谱系障碍(ASDs)事实页面。

> Walker DR等人。 “指定PDD-NOS:比较PDD-NOS,阿斯伯格综合征和自闭症。” J Am Acad儿童青少年精神病学。 2004年2月; 43(2):172-80。